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Allaitement maternel dans les premiers jours: comment établir l'allaitement à l'hôpital

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  • Auteur + MOM
  • En diététique et en allaitement
  • Publié le 25/12/2018
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Expert: Spécialiste en allaitement du Centre national d'obstétrique, de gynécologie et de périnatologie Meni V.I. Koulakova, psychologue périnatal Olga Koreneva parle de la façon de gérer l'allaitement après l'accouchement.

Les experts sont convaincus que le sujet de l'allaitement est inextricablement lié au processus de récupération après l'accouchement. La nature donne à la femme une période de 6 à 8 semaines afin que le corps soit complètement restauré. Et le bébé a exactement besoin de la même quantité pour s’adapter au monde extérieur. Au cours du congrès PRO9 à Moscou, Olga Koreneva a répondu aux questions les plus passionnantes des futures mères sur l’allaitement au sein et leur a donné des conseils pratiques sur l’allaitement.

Premier allaitement: comment se passe le premier allaitement en salle d'accouchement?

Le meilleur départ pour un allaitement réussi est un contact peau à peau précoce avec le bébé et un contact avec le bébé. Ce n'est pas toujours à la première application que le bébé commence à téter et la mère ne devrait pas s'en inquiéter. Après tout, ce n'est pas si important que le premier contact et la connaissance avec maman, un sens de son odeur. Si la mère ne parvient pas à obtenir le premier colostrum, la sage-femme y contribuera.

Premier allaitement après l'accouchement

Le premier jour après l’accouchement est très important et, pendant cette période, il est conseillé de s’appliquer le bébé le plus souvent possible et de rester en contact avec lui, de le nourrir à la demande. Tout cela aidera l’enfant à se calmer et à surmonter le stress post-partum. Après la naissance, le bébé dort beaucoup, mange et pleure. Mais les pleurs ne sont pas toujours causés par la faim - l'enfant réagit le plus souvent en pleurant au stress ressenti lors de l'accouchement. Afin de rassurer le bébé, il suffit de le ramasser et de lui offrir un coffre.

Le premier jour, l'enfant peut cracher du liquide amniotique. Dans une situation aussi inconfortable, il peut refuser de téter. Ne vous inquiétez pas, la situation est généralement résolue en une journée.

Quel devrait être le lait maternel?

Le colostrum n'est pas encore du lait

Le colostrum n'est pas autant que le lait - parfois, seules des gouttes de colostrum ressortent. Souvent, il semble à la mère qu'une telle quantité peut ne pas être suffisante pour l'enfant. Cependant, ce n'est pas le cas. Le premier jour, l’estomac du bébé est très petit - de la taille d’une cerise (5 à 7 ml). Mais le colostrum couvre tous les besoins de l’enfant à ses débuts, car sa composition contient très peu d’eau et beaucoup de calories.

Le colostrum peut être considéré comme la "première vaccination" du bébé, car il ne s'agit pas tant d'un aliment que d'un facteur de défense immunitaire. Par conséquent, il est très important d'appliquer souvent le bébé sur le sein les premiers jours après la naissance: il sera régulièrement saturé de gouttes hypercaloriques et préparera progressivement le passage au lait maternel. En outre, le colostrum a un effet laxatif qui a pour conséquence que, dans les intestins du bébé, le méconium (selles originales) se transforme en selles normales lorsque le lait maternel est nourri. Le colostrum aide également à éliminer la bilirubine, qui est la prévention de la jaunisse.

Comment exprimer le sein après l'accouchement et quand exprimer le colostrum?

Il y a des circonstances dans lesquelles, dans les premiers jours de la vie, un bébé ne peut pas se fixer à la poitrine - lors d'une césarienne d'urgence d'une mère, avec une prématurité, etc. Dans de tels cas, il est nécessaire de commencer la stimulation mammaire - la décantation. Il est conseillé de le faire pendant les 6 premières heures après la naissance pour maintenir l’allaitement au bon niveau. Même en étant dans l'unité de soins intensifs après une césarienne, la mère peut, sans collecter de colostrum, effectuer des mouvements de décantation stimulant la poitrine. Ainsi, le cerveau reçoit des signaux indiquant que le bébé a besoin de lait et soutient le processus de lactation. Vous pouvez filtrer le colostrum dans une cuillère propre et, si nécessaire, le nourrir à un enfant.

Les expressions doivent être effectuées toutes les trois heures 7 à 8 fois par jour, y compris la nuit. Les trois premiers jours, alors qu'il s'agit de colostrum, 15 minutes de pompage suffisent pour deux glandes mammaires. Au cours des trois premiers jours qui suivent l'accouchement, il est très important de ne pas espacer les tétées pendant plus de trois heures: même si le bébé dort, il est nécessaire de le réveiller doucement (emmailloter, changer la couche) en lui offrant un coffre.

Comment appliquer un nouveau-né à l'alimentation?

Poses pour nourrir les nouveau-nés

  • Position du berceau: pratique si vous devez relâcher un bras pendant l’alimentation,
  • La position "hors de portée": pratique pour une mère avec de gros seins, si une femme a subi une césarienne et pour un bébé avec un petit poids,
  • Position couchée: il est particulièrement pratique pour se nourrir la nuit ou si la mère veut juste se détendre.

Comment donner des seins à un nouveau-né: la technique de l'allaitement

Lorsque vous allaitez, le bébé est toujours au niveau du sein, bien pressé. La tête et le dos de l'enfant sont sur la même ligne. Il est important de ne pas limiter le temps d'application au sein au premier stade de l'alimentation, car le nombre d'applications peut atteindre 15 à 20 fois par jour.

Si le bébé n'est pas correctement appliqué pendant l'allaitement, le mamelon sera blessé et provoquera des sensations douloureuses et désagréables pour la femme. La douleur est un signe que quelque chose ne va pas.

Il est incorrect de l’appliquer lorsque la lèvre inférieure du bébé est rétractée et ne recouvre pas l’aréole du thorax ou si la bouche du bébé n’est pas assez large pour capturer toute l’aréole.

Qu'est-ce que l'alimentation à la demande? Comment comprendre ce qu'un enfant veut manger?

  • Si le bébé se réveille, c'est déjà l'occasion de l'appliquer sur la poitrine.
  • Mouvement, bourrer la caméra dans la bouche - c’est la «nécessité».
  • Si vous touchez la joue ou la bouche de l’enfant, le «réflexe de recherche» fonctionnera pour lui: il tournera la tête et cherchera sa poitrine. Lorsque les lèvres touchent le mamelon, le bébé ouvre grand la bouche et tente de se coller à la poitrine.
  • Si la mère a raté le moment de la «fouille», l'enfant se met à pleurer. Dans ce cas, il n’est pas nécessaire de l’appliquer immédiatement sur la poitrine - il est préférable de la soulever dans vos bras, de la secouer et de la calmer, puis de lui offrir la poitrine.
  • Laissez le bébé boire complètement du lait dès le premier sein: avec l'aide du lait «avant», il étanchera sa soif, avec l'aide du lait «de dos», il mourra de faim. Si le bébé n'est toujours pas plein, offrez-lui un deuxième sein.

Quelle est la norme dans les premiers jours après la naissance du bébé?

  • Au début, le bébé surmonte son stress, ce qui peut le faire perdre du poids. Il s’agit d’un processus normal que les pédiatres surveillent attentivement.
  • De plus, le long processus de succion et de «congélation» sur la poitrine pour la première fois est normal: l’estomac du bébé se prépare progressivement à absorber une plus grande quantité de lait maternel.
  • Une petite quantité d'urine chez un enfant est également la norme.

Quand le lait apparaîtra-t-il après l'accouchement? Les premières sensations d'une femme avec l'arrivée du lait maternel mature

  • Le lait commence à arriver 2 à 5 jours après la naissance. Les seins deviennent enflés et chauds. Pour empêcher les glandes mammaires de devenir grossières et la lactostase (stagnation du lait), appliquez le bébé au sein aussi souvent que possible.
  • Il y a une sensation de lourdeur, un malaise dans la poitrine.
  • Des lotions froides et des compresses ou des coussinets thermiques spéciaux aideront à éliminer les sensations désagréables et le gonflement.
  • Il est plus pratique d’effectuer la décantation non à la main, mais au tire-lait.
  • Il est nécessaire de se concentrer pour obtenir une sensation de soulagement agréable, et non jusqu'à la dernière goutte.
  • Le premier jour après l'arrivée du lait, il faut éviter les boissons chaudes, préférant de l'eau à la température ambiante,
  • Boire n'est nécessaire que pour étancher votre soif - ni plus ni moins: l'excès et le manque de liquide affectent négativement la lactation.

Quand une femme doit-elle demander l'aide d'un spécialiste?

  • Si une femme est incapable d’attacher le bébé à son sein seule, avec l’aide d’un obstétricien ou d’une infirmière.
  • Si le bébé boit mal, est lent et allaite peu: dans ce cas, on peut proposer à la femme des moyens de nourrir sa mère. Avec une sensation d'inconfort dans le mamelon pendant la tétée.
  • Lorsque le bébé est dans l'unité de soins intensifs, vous devriez inviter un spécialiste pour aider à organiser l'alimentation.
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Comment se développe la lactation?

La formation de la lactation se déroule en plusieurs étapes. Au stade initial, un colostrum - un liquide épais et jaunâtre se forme dans la glande mammaire, se caractérise par une haute valeur énergétique et nutritionnelle et une activité immunitaire prononcée. Le colostrum commence à se former même pendant la grossesse et, après l'accouchement, il fournit au bébé les substances biologiquement actives et l'énergie nécessaires pour les 3 à 5 premiers jours.

Il faut dire que le corps du nouveau-né éprouve d’énormes charges liées à l’adaptation dans un nouvel environnement. Le colostrum pour les chapelures qui viennent de naître est un produit de grande valeur, qui ne surcharge pas prématurément le système digestif d’une quantité importante de nutriments. Un foie et des reins immatures sont donc une nécessité. transformer et éliminer les substances étrangères du corps. Étant donné que tout ce dont vous avez besoin est contenu dans seulement quelques gouttes de liquide, qui se digère également grâce aux enzymes actives qui y sont contenues, le bébé économise considérablement les forces dans le processus d'alimentation, permettant à son corps de dépenser de l'énergie plus efficacement.

Du 4ème au 5ème jour, la glande mammaire de la femme commence à produire du lait de transition dont la composition change progressivement, entraînant sa «maturation»: la concentration en protéines diminue progressivement tandis que la teneur en matière grasse du lait et en sucre augmente au contraire. La quantité de minéraux et de vitamines s'aligne progressivement avec celle du lait mature. La phase de "transition" se caractérise par une augmentation significative du volume de lait produit, ce que la femme ressent subjectivement comme une ruée. Dans le même temps, la taille des glandes mammaires augmente et leur grossissement est dû au remplissage de petits canaux lactifères.

À la 2-3ème semaine après la naissance, le lait arrive à maturité - sa composition est plus stable que celle du produit de transition et le volume de production est davantage régulé par les besoins individuels des miettes.

L'allaitement doit être commencé immédiatement après l'accouchement. La durée et la qualité de l'allaitement subséquent dépendent en grande partie du développement réussi des compétences nécessaires dès les premiers jours de la naissance et de leur mise en pratique.

Régime d'allaitement maternel dans les premiers jours après la naissance

La première application du bébé à la poitrine devrait idéalement avoir lieu dans les 30 premières minutes après l’accouchement et durer au moins 20 minutes.

L'importance de l'attachement précoce au sein est énorme: dans le corps d'une femme, elle déclenche activement le processus de lactation, aide à réduire les muscles utérins et arrête les hémorragies post-partum. Le nouveau-né et le colostrum reçoivent un puissant supplément d’énergie, une partie de facteurs immunitaires protecteurs et des substances qui stimulent la croissance de la microflore bénéfique dans l’intestin.

L'impossibilité d'un attachement précoce à la poitrine est généralement due à des déviations de l'état de santé de la mère ou du nouveau-né, par exemple à une prématurité profonde du bébé ou à une dépression de son système nerveux central, conflit rhésus. La plupart des contre-indications à l'allaitement sont temporaires et ne devraient pas être interprétées comme une phrase par la mère.

Dès les premiers jours de la vie d'un nourrisson, il est nécessaire de se concentrer sur le régime alimentaire gratuit. Dans ce cas, l'enfant est appliqué sur la poitrine aussi souvent qu'il le souhaite. La fréquence d'alimentation du nouveau-né peut atteindre 10 à 12 fois par jour, tandis que la nuit, le besoin de s'alimenter peut être supérieur à celui du jour. Il est très important de ne pas nourrir le bébé avec du lait maternisé, de ne pas lui donner d'eau et de ne pas utiliser d'objets qui imitent le sein (tétines, tétines) pour prendre soin de son bébé, car, satisfaisant le réflexe de succion du bébé, ils violent le rythme de stimulation du sein nécessaire à la lactation . Par la suite, quand le bébé grandira, il développera son propre régime alimentaire - de 6 à 8 fois par jour.

Le temps passé à la poitrine est individuel pour chaque enfant. Cependant, il est souhaitable que la durée d'une alimentation ne dépasse pas 20-30 minutes, car une succion prolongée inefficace provoque souvent l'apparition de fissures et une irritation des mamelons. Si le bébé tète lentement et dort près de la poitrine, vous pouvez essayer de le remuer en caressant la joue ou le talon. Il est recommandé aux enfants affaiblis qui ont du mal à "faire face" aux seins de s’appliquer plus souvent. Avant que le lait n'arrive, il est conseillé d'appliquer le bébé sur les deux seins à chaque tétée. Cela servira de bonne stimulation de la lactation. Une fois que le lait est apparu, vous pouvez continuer cette pratique pendant un certain temps, ce qui atténuera les symptômes de la «marée», en introduisant progressivement la règle «un sein par alimentation».

Maîtriser la technique d'application sur la poitrine est très important. La bonne technique assure la meilleure vidange de la glande mammaire, ce qui signifie qu'elle stimule efficacement la lactation. La préhension optimale du mamelon et de l’aréole lors de la tétée évite les fissures et assure un contact étroit entre les lèvres, la langue du bébé et la peau du thorax. Le bébé n’avale donc pas d’air pendant l’alimentation et souffre moins de coliques.

La position correcte de l'enfant à la poitrine lui permet de ne pas tourner la tête, ce qui est possible dans différentes poses, pratiques pour la mère, à la fois couchée et assise. Le bébé devrait être situé sur le principe de "estomac à ventre", "œil à œil". Avec la poignée droite, le bébé prend le mamelon dans la bouche en même temps que le cercle périglossal (aréole), la lèvre inférieure du bébé est tournée vers l’extérieur et le menton, les joues et le nez sont bien ajustés contre la poitrine. L'enfant tire dans le mamelon et l'aréole, puis, en appuyant sur la langue, serre le lait et l'avale.

Soins des seins et des mamelons

Le soin des seins et des mamelons implique tout d’abord de porter des sous-vêtements spéciaux (de préférence en tissu naturel doux et respirant) qui soutiennent bien les glandes mammaires, empêchant ainsi l’affaissement du tissu mammaire et éliminant le fardeau supplémentaire de la colonne thoracique, qui résulte inévitablement déplacements du centre de gravité consécutifs à une augmentation significative du sein pendant l'allaitement. Changer de soutien-gorge est recommandé tous les jours.

Il est pratique d’utiliser des coussinets spéciaux ou des collecteurs de lait pour éviter que le tissu du soutien-gorge ne se mouille involontairement du sein. Il est nécessaire de changer les joints au moins toutes les 3 heures et les collecteurs de lait sont traités conformément aux instructions du fabricant.

Tout en maintenant la propreté du linge et en changeant les serviettes régulièrement, il n’est pas nécessaire de se laver les seins avant chaque repas. Une douche hygiénique ordinaire, effectuée une fois par jour, suffit.

Allaitement à l'hôpital

Il est toujours nécessaire de prendre en compte les spécificités de l'institution médicale dans laquelle se trouvent la jeune mère et son enfant. En cas de séjour séparé, il est impossible d'appliquer le principe de l'allaitement maternel gratuit dans une maternité et la probabilité de nourrir un bébé avec un mélange entre les «dates» est également élevée. Les départements postnatals des maternités pratiquant la cohabitation ont un avantage incontestable, qui permet à la femme d’établir rapidement et efficacement l’allaitement naturel au début et d’acquérir les compétences nécessaires pour prendre soin de son bébé. À l'hôpital, il est conseillé de trouver un langage commun avec le personnel médical et de ne pas nourrir le bébé avec un mélange, ce qui est particulièrement vrai en cas de séjour séparé. Si, pour des raisons médicales, on prescrit à l'enfant un dopage avec de l'eau, il est nécessaire de le faire avec une cuillère pour l'empêcher de s'habituer à la bouteille. En cas de séparation forcée du bébé pendant plus de 24 heures, il est nécessaire de commencer la décantation, comme décrit ci-dessus.

À la maternité, vous pouvez toujours obtenir la réponse à vos questions et aider à résoudre d'éventuels problèmes liés à la mise en place de l'allaitement maternel dans les premiers jours. Pour ce faire, contactez votre médecin, un néonatologiste qui observe l'enfant et, s'il est absent du lieu de travail (par exemple le soir), contactez le personnel médical du service postnatal. En outre, dans de nombreuses maternités modernes, des spécialistes et des consultants en allaitement travaillent actuellement.

Le menu d'une mère allaitante dans les premiers jours après l'accouchement

Quels aliments devraient constituer le régime alimentaire d'une mère allaitante dans les premiers jours après la naissance?

  • Produits laitiers - 600-800 g par jour. La préférence devrait être donnée au kéfir naturel frais, au lait cuit fermenté, aux yaourts sans additifs et au fromage cottage. Il est conseillé d'utiliser 200 ml de lait de vache entier par jour pour la fabrication de céréales.
  • Les produits à base de viande, dont les variétés de boeuf et de porc faibles en gras, le lapin, la dinde, le poulet, 200–250 g conviennent mieux au menu des mères allaitantes.
  • Céréales (tous types), pâtes de blé dur - 60 g (céréales sèches).
  • Pain - 200 g.
  • Huiles animales et végétales (beurre - 25 g, végétales - 15 g).
  • Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
  • Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
  • Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной, компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.

Нужно ли кормящей маме много пить?
La quantité totale de liquide bue avant que le lait n'arrive (pendant les 3-5 premiers jours après la naissance) ne devrait pas dépasser 800 ml par jour, sinon il sera difficile de faire face aux symptômes de la marée. Lorsque le lait est apparu, parallèlement à la mise en place d'une vidange adéquate du sein, il est nécessaire d'augmenter progressivement la quantité de fluide consommée à 2–2,5 litres par jour.

Quand la décantation est nécessaire

Idéalement, seule la quantité de lait dont le bébé a besoin est formée. Il n'y a pas besoin de décantation. Cependant, lorsque des difficultés surviennent, la décantation aide à résoudre un large éventail de problèmes. C'est nécessaire si:

  • l'enfant est temporairement séparé de sa mère pour des raisons de santé ou pour d'autres raisons. Dans ce cas, le pompage imite l’alimentation, stimule la lactation et la retient jusqu’au moment où vous rencontrez l’enfant,
  • quand maman est séparée
  • et l’enfant à l’hôpital, si le bébé manque ou «dort» au prochain repas, il est nécessaire de stimuler le sein en exprimant pendant 10-15 minutes,
  • en cas de production excessive de lait, lorsque le sein est dense et devient dense et douloureux, la décantation contribue à améliorer l'état de la femme et à prévenir la mastite. Dans ce cas, la poitrine est décantée jusqu'à ce qu'une sensation de soulagement apparaisse et que la glande mammaire devienne molle.

Source de la photo: Shutterstock

Un allaitement mal organisé peut entraîner des problèmes de santé chez la mère qui allaite elle-même et entraîner une diminution et, dans le pire des cas, une cessation de la lactation. Voyons quelles sont les erreurs les plus courantes.

Il y a des situations où soudainement un bébé refuse un sein. Bien sûr, cela inquiète beaucoup maman. Pourquoi cela se produit-il et comment puis-je remédier à la situation? .

Parlant de la mise en place de la lactation, nous parlons souvent du côté "technique" de la question - quelle quantité devrait être appliquée sur la poitrine du bébé et à quel point l'alimentation de nuit est importante. Cependant, des études récentes ont prouvé que la principale fa.

Après l'accouchement

La première fois qu'un nouveau-né déclare vouloir donner le sein presque immédiatement après l'accouchement. Grâce à cette première application au sein dans le corps de la mère, l'ocytocine, une hormone, commence à agir de manière active, ce qui est "responsable" de l'activité contractile de l'utérus, ce qui signifie une séparation et une naissance sans danger du placenta et l'absence d'hémorragie post-partum. C’est pourquoi, dans la plupart des maternités du monde, un nouveau-né n’est pas enlevé à sa mère et cherche à assurer une succion du sein complète et de longue durée pendant la première demi-heure après l’accouchement jusqu’au moment même de la naissance de l’après-naissance. Après cela, le médecin examinera et le traitement postpartum de la mère - et l'alimentation pourra continuer. Après un certain temps, après avoir reçu de précieuses gouttes de colostrum du sein de sa mère, le bébé s’endort sereinement.

Où se nourrir?

Habituellement, les médecins recommandent à maman de se reposer au lit dans les premiers jours suivant la naissance. Cela est nécessaire pour le "retour" sans danger des organes abdominaux à leur place - ceux qui occupaient auparavant l'utérus. Par conséquent, il est préférable de ne pas perturber la position horizontale du corps sans nécessité inutile. Ce point doit être pris en compte à l'avance - et examiner comment donner des soins adéquats à la mère au cours de la première semaine postnatale (aliments tout préparés et savoureux, aide improvisée pour changer les couches et soigner la plaie ombilicale, organisation de la vie).

Et qu'est-ce qui procure une réduction efficace de l'utérus et son retour à l'état prénatal? La même hormone, l'ocytocine. Et son effet dépend directement de la fréquence et de la durée de la tétée du bébé. Après l'accouchement, de nombreuses mères se sentent faibles (et parfois tout à fait remarquables) s'étirent dans le bas de l'abdomen pendant la tétée - l'effet contractile de l'hormone sécrétée se manifeste. Ainsi, pour le rétablissement complet de l'utérus après l'accouchement, il est important d'organiser un accès illimité au sein du nouveau-né. Comment cela est-il mieux organisé? Idéalement, la place des miettes est sur le lit avec la mère. C'est dans ce cas que maman n'aura pas à se lever à nouveau. C’est ainsi qu’elle parviendra à corriger les premiers signes d’anxiété chez le bébé et à lui donner un coffre avant qu’il ne pleure. C’est ainsi que maman se nourrira dans la position la plus confortable du corps - couchée. Et c’est précisément un contact physique continu dont le nouveau-né a besoin. Pourquoi Tout est très simple: le bébé a également besoin de récupérer après l'accouchement! Aujourd’hui, ce n’est un secret pour personne que le processus de la naissance est stressant pour le bébé. Pour compenser pleinement ce stress, il doit trouver un endroit sûr, natal et confortable dans ce monde. Où est-il, sinon à côté de ma mère, pas à sa poitrine? Plus proche du cœur, la pulsation qui a rythmé sa vie au cours des 9 derniers mois, plus proche de la chaleur et de l’odeur familières.

Comment se nourrir?

La première fois après la naissance, le bébé dort principalement. Et suce un sein. Et encore une fois, m'endormir doucement, sucer. Il exprime ses demandes d’attachement à la poitrine de la manière suivante: il commence à grogner dans un rêve, tourne et tourne, ouvre la bouche et tire la langue, se moque des lèvres, tente de coller à des objets qui lui touchent le visage. Si une mère répond rapidement à sa demande et donne un sein au bébé, il n’aura aucune raison de pleurer. Comme c'est merveilleux - un bébé calme et joyeux, n'est-ce pas? Avant l'arrivée du lait maternel, le nouveau-né reçoit le fluide le plus précieux du sein, le colostrum. En termes de volume, il y en a très peu: autant que le nouveau-né en a réellement besoin. Mais en termes de composition, il s'agit d'un «produit» irremplaçable. Le colostrum jette les bases du développement du système immunitaire du bébé, programme la formation réussie de la microflore intestinale du bébé, aide à établir le fonctionnement de tous les systèmes vitaux du nouveau-né. Aucun autre aliment ni liquide n'est nécessaire pendant cette période.

Quelques jours après la naissance (et parfois même après un ou deux jours), la composition du lait va changer - la mère ressentira l'arrivée du lait dit de transition. Cela peut être accompagné de fièvre, de bourrage au sein, d'apparition de douleurs dans la glande mammaire, de libération spontanée de lait ("fuite") du sein. Le plus important en ce moment est de nourrir le bébé aussi souvent et aussi longtemps que possible. La règle de base: dans une alimentation, nous offrons un sein. Si vous ressentez une douleur due à un excès de lait dans la poitrine, vous pouvez limiter la quantité de liquide que vous buvez au cours de la journée - pas plus de 3 verres. Après une journée, quelle que soit la situation, vous devez commencer à boire autant que vous le souhaitez, autant que votre corps en a besoin. Enfin, la composition du lait (appelé lait mature) se formera à la fin de la troisième semaine après l'accouchement.

L’un des éléments les plus importants pour un début d’allaitement réussi - ainsi que les applications fréquentes en réponse à toute gêne ressentie par le bébé et en assurant un contact permanent de la mère avec le nouveau-né - est la prétendue application correcte au sein. Il fournit la pleine stimulation du sein pour produire suffisamment de lait et constitue la principale prévention de la stagnation du lait dans la poitrine. A quoi ça ressemble? La bouche du bébé est grande ouverte, les lèvres tournées vers l’extérieur, le menton et les joues sont bien ajustés contre la poitrine, le bout du nez reposant sur la poitrine. Et plus important encore - toute l’aréole (cercle brun près du mamelon) se trouve dans la bouche des miettes! Pour les mères aux gros seins, j’ajouterai une précision: le rayon de capture de l’aréole devrait se situer à au moins 2 à 3 cm de la base du mamelon. N'hésitez pas à demander l'aide du personnel médical de l'hôpital: laissez-leur vous montrer comment bien attacher le bébé à la poitrine. Les colocataires - s'ils ont déjà une expérience réussie d'élever un enfant plus âgé - seront également heureux de vous aider. Le bébé apprend à bien saisir la poitrine pendant 1 à 2 semaines. Pendant cette période, vous aurez besoin de persévérance et de patience pour enseigner les miettes. Mais vous ne pouvez pas supporter la douleur de sucer pendant une minute! Retirez délicatement le thorax de la bouche en plaçant votre doigt entre les gencives du bébé et en les desserrant, puis essayez de le replacer sur le thorax. L'utilisation de substituts du sein - biberons, tétines et tétines est complètement contre-indiquée. Leur utilisation confond la manière dont le bébé prend la poitrine et peut entraîner l’abandon du sein.

La fin de la première semaine après la naissance est marquée par l'apparition d'un sourire conscient du bébé pendant la veille. Le bébé avec l’aide de sa mère est sorti du stress de la naissance. Son sourire peut apparaître en regardant sa mère, en réponse à ses mots ou à son sourire. Et peu importe la difficulté de la naissance pour une femme, à ce moment-là, elle oublie tout. La joie submerge son coeur. La première étape est terminée. Maintenant, avec une vigueur renouvelée, pour faire face à de nouvelles difficultés et découvertes.

Et si pas ensemble?

Il arrive qu'une mère et un bébé, pour une raison quelconque, ne puissent pas toujours être ensemble après l'accouchement. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre certaines mesures pour assurer le futur allaitement complet. Il ne faut surtout pas oublier que l’essentiel est de ne jamais trop tard pour rétablir un allaitement normal! Même si vous n'avez pas «reçu» de lait, même si vous l'avez «perdu» pour diverses raisons, essayez de contacter le plus tôt possible une consultante en allaitement pour une assistance qualifiée. Dans notre pratique, il y avait des mères qui passaient de l'alimentation complètement artificielle à l'allaitement complet à l'âge d'une semaine et à l'âge de deux, trois ou six mois.

Alors, que devriez-vous faire si vous êtes séparé du bébé après l'accouchement? Si, par exemple, il a été hospitalisé, ou si votre période post-partum va de pair avec des complications et que vous ne pouvez pas nourrir régulièrement votre bébé, vous devez organiser des tétées régulières à partir du deuxième jour. Peu importe que presque rien ne ressorte de la poitrine. Notre tâche à ce stade est de simuler l’attachement du bébé au sein pour former une «demande» de lait en stimulant le système hormonal de la mère (la quantité de lait dépend de la quantité d’hormone prolactine). La régularité du pompage jusqu'au moment de l'arrivée substantielle du lait est la suivante: toutes les 2 heures environ (avec une pause entre 24 et 6 heures du matin), les deux seins sont exprimés pendant 5 à 10 minutes. Après l'arrivée active du lait (si c'est le cas), le programme de pompage peut être légèrement modifié: nous exprimons les deux seins toutes les 3 heures pendant 10-15 minutes. Il est important de poursuivre les actions selon ce schéma jusqu'au moment de la réunion avec le bébé - c'est-à-dire jusqu'à ce que vous ayez la possibilité de le mettre sur votre poitrine aussi souvent que vous en avez besoin. Ne vous découragez pas si la quantité de lait n'augmente pas de manière significative du fait de la décantation: dès qu'un contact continu avec le bébé et des tétées fréquentes sont assurées, votre sein sera en mesure de produire ce produit irremplaçable en quantité suffisante. N'oubliez pas que, sans vous, le bébé a l'habitude de recevoir les aliments du biberon - et se préaccorde avec le patient pour le rééduquer de manière compétente et le transformer progressivement en un allaitement maternel complet. Une assistance qualifiée en la matière peut également vous être fournie par des consultants en allaitement.

Il est très heureux qu’au cours des dernières années, un nombre croissant de maternités aient organisé un séjour commun de la mère et du bébé après l’accouchement. Cependant, de nombreuses femmes en travail restent privées de cette opportunité - et jusqu'au moment où elles sortiront de la maternité, elles amèneront le bébé à l'heure prévue. Tout le reste du temps, le nouveau-né est séparé de sa mère, reçoit régulièrement des compléments alimentaires avec un mélange et est dopé avec de l'eau. Lorsqu'il est amené chez sa mère pour être nourri, il dort généralement profondément ou tète lentement, et parfois même pleure complètement en essayant de lui donner des seins. Dans de telles conditions, il est impossible de maintenir une lactation normale. Que faire? Essayez d’utiliser le temps alloué à l’alimentation le plus efficacement possible (en général, ils lui donnent 30 minutes). Les tâches sont simples:

  1. Stimulation de la production de lait: nous offrons aux deux seins de téter en même temps. Nous passons le bébé d'un sein à un autre s'il tète difficilement.
  2. Pour commencer à apprendre au bébé à prendre les seins correctement: demandez au personnel médical ou à une mère plus expérimentée de vérifier le bien-fondé de la demande et vos actions. Retirer le sein de la bouche du bébé en cas de douleur et continuer patiemment ses tentatives.
  3. Si vous ne pouvez pas du tout nourrir le bébé, essayez d’organiser un contact peau à peau avec lui: cette mesure stimule également efficacement le système hormonal de la mère pour la production de lait. Emmitouflez votre trésor - n'ayez pas peur, personne ne vous en voudra! Placez les miettes entre vos glandes mammaires (peau à peau), couvrez-les d'une couverture et allongez-vous dessus cette fois. Dis-lui comment tu l'aimes, comment tu penses à lui et attends avec impatience le moment où tu n'auras plus besoin de te séparer de lui pendant une minute. Caressez-le dans le dos, sentez les talons et les palmes tendres. Soyez sûr que votre bébé appréciera votre tendresse maternelle!

Si la succion n’est pas efficace (le bébé dort, pleure ou ne peut pas prendre le sein correctement) - il est nécessaire d’exprimer chaque sein après 10 à 15 minutes, sans tenir compte de la quantité de lait qui y est allouée: c’est important le fait de la décantation, pas la quantité de lait.

Ainsi, vous devez agir jusqu'à la sortie de l'hôpital.

Outre de nombreuses lacunes, la méthode de séparation de la mère et de l'enfant après l'accouchement comporte deux complications: un manque de lait et une arrivée abrupte de lait, ce qui provoque le développement d'un engorgement mammaire. Dans le premier cas - si vous ne sentez pas d’augmentation significative de la quantité de lait les 3-4e jours - il est nécessaire d’ajouter 2 expressions supplémentaires à l’alimentation selon le régime: à 8 heures du matin et à 22 heures. Il est nécessaire de forcer les deux seins à la fois, chacun pendant 10-15 minutes.

En cas de forte poussée de lait, procédez comme suit:

  1. Pour une journée (et pas plus!), Nous limitons la quantité de fluide consommée dans deux verres. Nous buvons à petites gorgées pendant la journée.
  2. À 9 heures et à 21 heures, nous exprimons les deux seins pendant 10 à 15 minutes.
  3. Après une journée - si cela n’est pas devenu plus facile - une fois par jour, nous exprimons complètement les deux seins. Le reste du temps - s'il y a un éclatement douloureux de la poitrine, nous nous raidissons légèrement jusqu'à un sentiment de soulagement.
  4. Pour soulager la douleur dans la glande mammaire, vous pouvez appliquer une serviette trempée dans de l’eau froide pendant 15 minutes.

Par ailleurs, je tiens à souligner que, dans cette situation, l'utilisation de médicaments réduisant l'allaitement, ainsi que de compresses contenant de l'alcool, est catégoriquement contre-indiquée.

Après sa sortie de l'hôpital, il est également important de prévoir le recyclage du bébé: sevrer du biberon, apprendre à bien appliquer, installer le biorythme individuel de votre bébé - car à l'hôpital, il était habitué de force au régime imposé par l'instruction. Si, au moment de rentrer chez vous, un mélange est présent dans le régime alimentaire d'un nouveau-né, essayez de demander conseil à un spécialiste de l'allaitement au sein pour une transition progressive vers une alimentation naturelle.

Après l'achèvement de la séparation forcée du nouveau-né, des efforts séparés nécessiteront la restauration du contact psychologique avec lui. Cela est nécessaire pour surmonter la dépression post-partum, qui survient souvent chez les mères à la suite de la séparation avec le bébé, pour établir l'allaitement au sein et pour compenser le stress de l'accouchement chez le bébé - car en l'absence de la mère, elle n'est pas si vite à proximité. La meilleure option consiste à organiser le repos au lit pour les prochains jours. Maman s'allonge avec le bébé, le serre dans ses bras, le pose souvent sur sa poitrine, établit un contact "peau contre peau". Si les circonstances ne vous permettent pas d'agir ainsi, dans tous les cas, il est important d'établir un contact permanent entre la mère et le bébé: nous le tenons entre nos mains, nous le nourrissons souvent, le portons et le balançons (vous pouvez utiliser une élingue ou une élingue pour cela). C’est comme si nous le «replongionsions» dans l’utérus avec toutes les sensations habituelles de cette vie: odeurs de la mère, rythme de respiration et de battement de cœur, sa voix, succion et remue-ménage sereins. Le signe de la réussite du processus d’établissement du contact avec maman sera le même sourire joyeux lorsqu’elle s’est éveillée. Heureusement, avec les bonnes actions de la mère, toutes les conséquences désagréables de la séparation après l'accouchement sont lissées assez rapidement.

Et pour la suite?

La première semaine après la naissance est donc passée inaperçue. Une base a été posée pour le développement ultérieur de la relation des miettes avec maman et avec le monde extérieur. Le processus sacré et le plus ancien d'allaitement a commencé. Pour que l’allaitement au sein continue bien, je tiens à rappeler les règles de base pour un allaitement réussi, formulées par l’Organisation mondiale de la santé:

  1. Essayez de mettre le bébé à la poitrine dans la première demi-heure après l'accouchement.
  2. Organisez un séjour commun avec le bébé après l'accouchement.
  3. Nourrissez votre bébé aussi souvent et aussi longtemps qu'il en a besoin (y compris la nuit).
  4. Apprenez au bébé à s’appliquer correctement sur la poitrine: le rayon de capture de l’aréole (cercle paranasal brun) doit être d’au moins 2 à 3 cm.
  5. Ne donnez pas d'articles d'imitation du sein au nouveau-né. Si nécessaire, des suppléments peuvent être administrés à l'aide d'une cuillère / pipette / tasse.
  6. Avant que le bébé ait 6 mois, ne lui donnez aucun autre liquide ni produit nutritionnel autre que le lait maternel.
  7. Приложите все усилия для сохранения длительного грудного вскармливания

О становлении лактации

Этот процесс проходит в несколько стадий. Сначала в молочных железах формируется молозиво, которое представляет собой густую желтоватую жидкость. Она отличается высокой питательной ценностью, обладает выраженной иммунной активностью. Le colostrum commence à se former pendant la grossesse et, après l’accouchement, le bébé lui fournit des substances biologiquement actives pendant les 3 à 5 premiers jours de la vie. Pendant cette période, le corps du nouveau-né est soumis à des charges énormes, car il s’adapte au nouvel environnement. Le colostrum est un produit précieux qui permet de ne pas surcharger le système digestif, ainsi que les reins et le foie de la nécessité de traiter et d’éliminer les substances inutiles de l’organisme. Ainsi, le bébé peut économiser de l'énergie dans le processus de nutrition et dépenser efficacement de l'énergie.

Le 4 et le 5ème jour du lait maternel commence déjà à être produit, ce qui s'appelle le traitement de transition. Sa composition change progressivement: la concentration en protéines diminue, la teneur en sucre et en matières grasses du lait augmente, la quantité de substances minérales se normalise. La phase de transition est caractérisée par une augmentation de la production laitière. Une femme le ressent comme une précipitation. La poitrine grossit et grossit à cause du remplissage des canaux lactés.

À la troisième semaine de la vie du bébé, le lait de sa mère est déjà mûr. Sa composition est plus stable. Le volume de production est régulé par les besoins individuels des miettes. Donc ça devrait être normal.

Caractéristiques de l'alimentation dans les premiers jours après la naissance

La qualité de l'allaitement dépend en grande partie du développement des compétences nécessaires pour bien attacher le bébé à la poitrine dans les premiers jours de sa vie. Idéalement, le bébé devrait être appliqué sur la poitrine de la mère une demi-heure après sa naissance. Ceci est très important car c'est la succion d'un sein minuscule qui déclenche le processus de lactation et aide les muscles de l'utérus à se contracter. À la poitrine de l'enfant devrait être d'environ 20 minutes. En ce moment, le bébé reçoit, avec le colostrum, un puissant regain d'énergie, première partie de la défense immunitaire et de substances stimulant la croissance de la microflore dans l'intestin.

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