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Comment empêcher la maladie de gâcher votre vue? Tout sur les traitements les plus efficaces contre la dégénérescence maculaire rétinienne

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Lorsque le diamètre des vaisseaux diminue, la nutrition de la rétine est perturbée. En raison de cela, en raison d'un manque d'oxygène et de nutriments, la rétine subit des modifications dystrophiques. Cette manifestation est plus souvent observée dans les deux yeux. Cependant, l'un d'eux souffre plus que l'autre.

Le groupe à risque pour la dégénérescence maculaire rétinienne comprend les personnes âgées. Avec l'âge, la vision centrale est soumise à de grands changements en raison des problèmes liés à la progression du système circulatoire.

Comment prévenir la dégénérescence maculaire

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Le nombre de sources utilisées dans cet article est de 13. Vous en trouverez une liste au bas de la page.

La dégénérescence maculaire est une maladie oculaire entraînant une perte de vision centrale. Cela empêche l'œil de se concentrer sur le sujet et empêche la transmission d'images de l'œil au cerveau. Heureusement, il existe des moyens de réduire le risque de cette maladie. Allez au premier paragraphe de l'article et apprenez-en plus.

La manifestation de la dégénérescence maculaire de la rétine

La manifestation de la dégénérescence maculaire de la rétine dépend de sa forme. Deux types de maladies ont été identifiés, cette humide (exsudatif) et sec (non exsudatif) forme. Symptômes de la dystrophie sèche à un stade précoce ne sont pas observés, il ne peut être détecté que lorsqu’il est examiné par un ophtalmologiste.

Photo 1. Le fond de l'oeil avec une forme sèche de dégénérescence maculaire. Au centre de la rétine, des taches blanchâtres sont observées.

Avec une maladie des organes de la vision le nombre de cellules qui répondent à la lumière est réduitils périssent. Le nombre de tissus adipeux augmente, les vaisseaux sanguins changent et peuvent se rompre. À la suite de cela, chez l'homme la vision est sérieusement réduite.

Deuxième ou stade intermédiaire se manifeste par une diminution de la vision et l'apparition d'une tache floue devant les yeux. Une telle atténuation, même au noir, indique déjà un stade prononcé de la maladie.

Sans prendre aucune mesure, une forme humide commence à se développer, ce qui se produit toujours sur un fond sec. Son principal symptôme précoce est courbure des lignes droites lors de la lecture.

Important! Forme non-exsudative se produit dans 10% des patients avec dégénérescence maculaire détectée de la rétine. Quand ça vient la vision est perdue rapidement.

Diagnostic de la maladie

Un ophtalmologiste examine l'acuité visuelle, examine la rétine. Si des signes de dégénérescence maculaire de la rétine sont révélés au cours des procédures, des diagnostics supplémentaires sont effectués.

  • Le champ de vision central peut être vérifié avec Test d'Amsler. Pour ce faire, vous devez, tour à tour, regarder chaque image enlevée à distance. 35 cm Avant cela, il est impératif de porter des lunettes si le patient les utilise. La photo montre une grille en fonction du type de feuille d'un cahier dans une cellule. Avec la dégénérescence maculaire de la rétine, l'image peut être floue, les lignes peuvent être déformées, des taches floues et sombres apparaissent.

Photo 2. Processus de réussite du test Amsler. Une feuille avec une grille appliquée et un point noir au centre est utilisée.

  • Périmétrie - examen de chaque œil sur un appareil ophtalmologique spécial. Son essence est que le patient regarde la lumière clignotante et, quand il apparaît dans le champ de vision, appuie sur le bouton. Dans ce cas, vous devez fixer vos yeux sur le point blanc au centre de l'appareil, autour duquel les lumières apparaîtront. La méthode vous permet de déterminer l'emplacement des sites rétiniens qui ont perdu leur fonction.
  • Angiographie par fluorescence. Cette technique vous permet d'identifier les modifications des vaisseaux sanguins et des capillaires et d'évaluer leur état. Une substance spéciale est injectée dans le système circulatoire par une injection dans la veine du coude. En quelques secondes, la fluorescéine remplit l'artère ophtalmique. Lorsque l'appareil irradie la substance, celle-ci brille et le médecin surveille la répartition du contraste sur les capillaires de l'œil sur des photographies ou à travers un enregistrement vidéo.

L'aide Cette méthode a restrictions d'âge.

  • Une autre méthode de diagnostic est la formation d'images graphiques basée sur la mesure de la période de réflexion de la lumière de la rétine. Il s'appelle tomographie par cohérence optique.

Photo 3. Le patient est examiné par tomographie par cohérence optique sur un appareil CIRRUS HD-OCT.

Holding prend environ 3 minutesLa procédure est simple et sans douleur: vous devez vous concentrer sur le point situé devant la caméra spéciale et regarder sans cligner des yeux. Cette méthode vous permet d’identifier les défauts de la rétine, les processus dégénératifs, de détecter les déchirures maculaires et le gonflement, ainsi que l’efficacité du traitement prescrit (le cas échéant).

  • Il existe également un moyen d'évaluer l'état de la rétine, tel que imagerie par résonance magnétique. Le résultat de l'IRM vous permet de tracer la structure du nerf optique, des muscles, de voir la pathologie des vaisseaux sanguins et des tissus mous de l'œil. L’inconvénient de la méthode est qu’il n’est pas toujours possible d’obtenir une image claire de l’état des parois de l’orbite, ainsi que du fait qu’il s’agit de procédures coûteuses.

Traitement de la dystrophie maculaire

Toutes les méthodes de traitement de cette maladie sont dirigées arrêter ou ralentir la croissance du réseau vasculaire derrière la macula. C'est un traitement conservateur, chirurgical et expérimental. Il existe également des méthodes traditionnelles permettant d’améliorer la qualité de la vision lors de la dégénérescence maculaire de la rétine. Tous les types sont accompagnés d’un certain régime, élaboré selon les recommandations du médecin.

Conservateur

Le traitement de la maladie de la forme non essentielle inclut immunomodulateurs, antioxydants, vitamines et d'autres médicaments dont l'action vise à améliorer la nutrition et à stimuler les photorécepteurs.

Ce traitement a lieu au stade initial de la dégénérescence maculaire de la rétine, mais dans la plupart des cas, il n’est pas efficace à cent pour cent. Le traitement conservateur permet ralentir le développement de la maladie.

Pour la thérapie sont prescrits:

  • préparations de zinc
  • produits contenant de la lutéine et de la zéaxanthine,
  • médicaments vasodilatateurs
  • anticoagulants
  • décongestionnants.

L'aide Les patients dont la maladie est détectée à un stade précoce peuvent aider cours de prendre des suppléments nutritionnels spéciaux.

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin prescrit un traitement par injection. Un médicament qui arrête la prolifération pathologique des vaisseaux sanguins est injecté directement dans le corps vitré de l’œil, par exemple: Lucentis, Macugen, Avastin. Après l'injection, le vaisseau affecté se densifie et arrête la dégénérescence de la macula de l'œil. Avant la procédure, les yeux doivent être anesthésiés.

Injection intraoculaire sont effectués dans le but de traiter exactement la forme humide de la maladie. Grâce aux procédures, la perte de vision ralentit, dans la plupart des cas, elle se stabilise.

Photocoagulation à l'argonlaser

Cette méthode est basée sur la destruction des capillaires sanguins par l'énergie d'un faisceau de lumière. Le faisceau laser simultanément à la destruction des vaisseaux sanguins les obstrue, empêchant le saignement. Mais cette méthode ne garantit pas une guérison complète, car elle n’affecte pas la cause de la maladie, le risque de re-formation de vaisseaux sanguins reste élevé.

Le traitement de coagulation rétinienne au laser est efficace dans les cas où des vaisseaux nouvellement formés se sont formés à une certaine distance du centre de la macula de l'oeil.

Cette méthode ne permet pas de retirer les capillaires situés dans la région maculaire de la rétine. Pour plus d'efficacité, cette procédure est réalisée conjointement avec l'introduction dans le globe oculaire. médicaments anti-VEGF. C’est-à-dire les médicaments qui bloquent le facteur de croissance endothélial vasculaire.

Attention! Pendant la procédure, il est possible dommages aux membranes du fundus.

Thérapie Photodynamique

Cette méthode est un effet sur la rétine faisceaux laser froids après l'introduction d'une substance photosensible dans le sang. Il ne s'accumule que dans les vaisseaux affectés de la macula de l'œil. Dans des endroits anormaux sous l'influence du faisceau laser, des caillots sanguins se forment, les vaisseaux se collent progressivement, ce qui les exclut du système d'approvisionnement en sang.

Comme la méthode au laser, une telle thérapie peut ralentir, mais pas empêcher la perte de vision et ne pas affecter la cause de la maladie. Les résultats d'un tel traitement sont généralement sont temporaires et nécessitent une répétition si nécessaire.

L'aide L'efficacité du traitement est directement dépendante de la localisation et de la structure des navires affectés.

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    Causes de la dégénérescence maculaire

    Les médecins et les scientifiques n'ont pas fixé les causes de la dégénérescence maculaire en tant que liste inconditionnelle. Elles sont identifiées comme une série d’hypothèses indiquant les facteurs susceptibles d’inciter à la formation de changements dystrophiques. Parmi eux:

    • Changements liés à l'âge.
    • L'hérédité.
    • Fumer.
    • Exposition aux UV.
    • Un régime déséquilibré.
    • La présence d'un excès de poids.
    • Maladies du système cardiovasculaire.

    La dégénérescence maculaire apparaît plus souvent chez les femmes en raison de leur espérance de vie plus longue que celle des hommes. De plus, ceux qui ont plus de 50 ans sont prédisposés à cette maladie.

    Dégénérescence maculaire sèche

    Il est diagnostiqué dans 90% des cas. Représente la première étape de la dégénérescence maculaire au cours de laquelle les nouveaux vaisseaux n’ont pas eu le temps de se former. Une manifestation caractéristique de la dégénérescence maculaire sèche est l'amincissement des tissus rétiniens et l'accumulation de pigments jaunes (drusen) dans ses couches. Dans la forme sèche de la maladie, 3 stades de développement sont observés:

    1. Le stade précoce ne se manifeste pas par une violation des fonctions visuelles. Elle peut être identifiée par l'éducation à la drague.
    2. L'étape intermédiaire est caractérisée par la fusion de petits drusen en taches de taille moyenne ou en une plus grande. Défaut visuel, une silhouette floue apparaît devant les yeux.
    3. Le stade exprimé implique une augmentation de la silhouette et son noircissement. Cela suggère que les cellules photosensibles meurent.

    La forme sèche de la dégénérescence maculaire devient une cause de perte de vision si elle n'est pas traitée à un stade précoce.

    Dégénérescence maculaire humide

    La forme humide de la maladie nuit davantage à la vue que la vision sèche. Cela est dû à la formation de nouveaux vaisseaux (processus de néovascularisation). Ils sont très fragiles et sont donc souvent endommagés, ce qui provoque une hémorragie. Elles entraînent à leur tour la mort de cellules sensibles à la lumière et l'apparition d'un angle mort dans le champ de vision.

    Faire la distinction entre les types latents et classiques de dégénérescence maculaire. Dans ce dernier cas, les processus dystrophiques sont plus prononcés. Dans ce cas, les néoplasmes vasculaires apparaissent plus souvent. Ceci est accompagné par le développement du tissu cicatriciel.

    Symptômes de la maladie

    Si nous parlons de dégénérescence maculaire sèche, alors dans les premiers stades, elle ne provoque pas de douleur ni de manifestations symptomatiques. Il est nécessaire de prendre au sérieux l'apparition de tels signes afin de détecter la maladie à temps.:

    • Il devient difficile de naviguer dans le noir.
    • La vision commence à tomber.
    • Le texte visible devient plus difficile à voir.
    • Reconnaître les visages environnants est plus difficile.
    • Le champ de vision est assombri par une tache sombre sans contours prononcés.

    Les mêmes symptômes sont caractéristiques de la dégénérescence maculaire humide. À ceux-ci s’ajoutent la distorsion des contours de l’image visible et la flexion visuelle des lignes droites.

    Diagnostic de la dégénérescence maculaire

    Le diagnostic de la maladie implique l'établissement d'un tableau clinique conforme aux plaintes du patient et aux résultats de la recherche. Dans ce cas, ces méthodes de détection de la maladie sont utilisées.:

    • Examen de l'oeil avec une lampe alcaline et un ophtalmoscope.
    • Détermination de l'acuité visuelle et du champ de vision à l'aide de divers tests (y compris le test d'Amsler).
    • Angiographie par fluorescence.
    • Tomographie

    Les recherches ont permis de révéler le stade de la maladie et la localisation de la lésion. En conséquence, avec les données obtenues, un traitement est prescrit.

    Traitement de la dégénérescence maculaire sèche

    La dégénérescence maculaire sèche est traitée avec des méthodes conservatrices. Les mesures prises ont pour but de mettre fin à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, excluant ainsi le développement ultérieur de la maladie. Les médicaments antioxydants et contenant du zinc préviennent le risque de perte de vision supplémentaire. Dans la forme sèche de la maladie, on prescrit au patient des médicaments qui incluent les vitamines A, C et E, le cuivre et le zinc. En outre, l'ophtalmologiste prescrit la lutéine et la zéaxanthine. Les mêmes remèdes sont utilisés comme prophylaxie de la dégénérescence maculaire.

    Traitement humide de la dystrophie maculaire

    La méthode conservatrice dans le traitement de la dégénérescence maculaire humide est inefficace. Par conséquent, la préférence est donnée à de telles procédures.:

    • Chirurgie au laser Il est utilisé si les vaisseaux nouvellement formés sont situés à une distance de la fosse de la macula. Ceux qui sont caractérisés par la fragilité et le saignement sont supprimés. Ils sont détruits par le rayonnement laser, mais les tissus sains peuvent également être endommagés accidentellement. Le traitement au laser n'aide pas toujours. Dans de nombreux cas, même après une seconde procédure, la vision continue de se détériorer.
    • La thérapie photodynamique est une méthode moins dangereuse que la chirurgie au laser. C'est une administration intraveineuse de Vizudin. Les substances médicinales s'attachent aux parois des vaisseaux douloureux et les irradient avec un rayonnement lumineux pendant 1,5 minute sans affecter les tissus sains. En conséquence, un ralentissement du taux de déficience visuelle. Dans les 5 jours suivant la procédure, vous devez protéger vos yeux de la lumière du soleil et de la lumière ambiante. L'effet de la photodynamique est instable. Après un certain temps, une deuxième procédure peut être nécessaire.
    • Injection intraoculaire ou traitement anti-VEGF. Pour commencer, une anesthésie locale est réalisée. Après cela, Avastin, Lucentis, Makugen et d'autres médicaments modernes sont introduits dans la cavité oculaire. Leur action consiste à bloquer le facteur de croissance des nouveaux navires non viables. La procédure est effectuée mensuellement. Les doses du médicament sont calculées pour chaque patient séparément.

    Les médecins parlent du traitement de la dégénérescence maculaire de la manière suivante:

    Seules les injections intraoculaires peuvent améliorer la vision. D'autres méthodes de traitement ne font que stopper le développement ultérieur de changements dystrophiques.

    Remèdes populaires

    Comme la cause des changements dystrophiques peut être la malnutrition, le traitement avec des remèdes populaires implique sa correction. La consommation de pois chiches et de germe de blé est recommandée. Gouttes pour les yeux à partir de teinture de jus d'aloès et de momie, tout en aidant à améliorer la vision. Il convient de rappeler que les remèdes populaires sont auxiliaires et sont utilisés avec le traitement principal. Leur efficacité doit être discutée avec votre médecin avant utilisation.

    Prévention de la dégénérescence maculaire

    Voici ce qu'ils disent sur la prévention des maladies sur Internet:

    Ainsi, pour réduire le risque de dégénérescence maculaire, vous devez suivre ces conseils.:

    1. Protégez vos yeux des rayons UV. Pour ce faire, portez des lunettes de soleil avant de sortir.
    2. Arrêtez de fumer et le risque de développer la maladie diminuera de 5 fois.
    3. Mangez plus de poisson, de fruits et de légumes.
    4. Fixer des limites sur les aliments gras.
    5. Sur les conseils d'un médecin, prenez des vitamines.
    6. Faites-en une pratique quotidienne.
    7. Surveillez votre poids.
    8. Surveiller la pression artérielle et le cholestérol sanguin.

    Une visite annuelle chez un ophtalmologue aidera à identifier la maladie à temps.

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