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Démence chez les personnes âgées: pourquoi elle se développe, comment la reconnaître et si elle peut être arrêtée

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La démence sénile (sénile) est une violation persistante de l'activité nerveuse supérieure, qui se développe chez les personnes âgées et s'accompagne d'une perte des compétences et des connaissances acquises, ainsi que d'une diminution de la capacité d'apprentissage.

L'activité nerveuse supérieure comprend les processus qui se produisent dans les parties supérieures du système nerveux central d'une personne (réflexes conditionnés et non conditionnés, fonctions mentales supérieures). L'amélioration des processus mentaux de l'activité nerveuse supérieure se produit de manière théorique (dans le processus d'apprentissage) et empirique (dans l'acquisition d'expérience directe, la vérification des connaissances théoriques acquises dans la pratique). L'activité nerveuse supérieure est associée à des processus neurophysiologiques survenant dans le cortex et le sous-cortex cérébraux.

Un traitement adéquat en temps opportun peut ralentir la progression du processus pathologique, améliorer l'adaptation sociale, maintenir les compétences en matière de soins personnels et prolonger la vie.

La démence sénile est le plus souvent observée chez les plus de 65 ans. Selon les statistiques, la démence sévère est diagnostiquée chez 5% des patients et légère - chez 16% des personnes de ce groupe d'âge. Selon les informations fournies par l'Organisation mondiale de la santé, on s'attend à une augmentation significative du nombre de patients atteints de démence sénile dans les décennies à venir, principalement liée à une augmentation de l'espérance de vie, à l'accès aux soins médicaux et à l'amélioration de leur qualité pour éviter la mort, même en cas de lésion cérébrale grave .

Causes et facteurs de risque

La lésion organique du cerveau est la principale cause de la démence sénile primaire. La démence sénile secondaire peut se développer dans le contexte d'une maladie ou avoir un caractère polyétiologique. De plus, la forme primaire de la maladie représente 90% de tous les cas, la démence sénile secondaire survient chez 10% des patients, respectivement.

Les facteurs de risque de démence sénile comprennent:

  • prédisposition génétique
  • troubles circulatoires,
  • lésions cérébrales traumatiques
  • maladies infectieuses du système nerveux central,
  • les tumeurs du cerveau,
  • hypertension artérielle
  • athérosclérose
  • troubles métaboliques
  • conditions d'immunodéficience
  • maladies endocriniennes
  • maladies rhumatismales
  • mauvaises habitudes
  • intoxication par des métaux lourds (en particulier zinc, cuivre, aluminium),
  • usage irrationnel de médicaments (en particulier anticholinergiques, antipsychotiques, barbituriques),
  • mode de vie sédentaire
  • carence en vitamines (en particulier carence en vitamine B12),
  • en surpoids.

Formes de la maladie

La démence sénile est divisée en primaire et secondaire.

Les principaux symptômes de la démence sénile atrophique sont les troubles de la mémoire.

Selon le degré de lésion cérébrale, la maladie se présente sous les formes suivantes:

  • démence sénile légère (diminution de l'activité sociale, maintien de la capacité de libre-service),
  • démence sénile légère (perte de compétences dans l'utilisation d'équipements et de dispositifs, incapacité à supporter la solitude pendant une longue période, maintien de la capacité de libre-service),
  • démence sénile sévère (inadaptation complète du patient, perte de la capacité de prendre soin de soi).

En fonction du facteur étiologique, on distingue les formes de démence sénile suivantes:

  • atrophique (dommages primaires aux neurones du cerveau),
  • vasculaire(lésion secondaire des cellules nerveuses dans un contexte d'altération de l'apport sanguin au cerveau),
  • mixte.

Démence sénile atrophique

Les principaux symptômes de la démence sénile atrophique sont les troubles de la mémoire. Les formes bénignes de la maladie se manifestent par la perte de mémoire à court terme. Dans les cas graves de la maladie, il existe également des violations de la mémoire à long terme, une désorientation dans le temps et dans l’espace. Dans certains cas, les patients ont des troubles de la parole (des mots simplifiés et artificiels peuvent être utilisés) au lieu de mots oubliés, au lieu de mots oubliés, ainsi que la capacité de réagir à plusieurs stimuli en même temps et de garder l'attention au cours d'une session. Avec une autocritique préservée, les patients peuvent essayer de cacher leur maladie.

La pharmacothérapie, en premier lieu, est indiquée pour l'insomnie, la dépression, les hallucinations, le délire, l'agressivité vis-à-vis des autres.

Au cours du processus pathologique, des modifications de la personnalité et du comportement se produisent, l'hypersexualité apparaît en combinaison avec la contention, l'irritabilité, l'égocentrisme, une suspicion excessive, une tendance à l'édification et une augmentation du ressentiment chez le patient. L’attitude critique à l’égard de la réalité est en baisse et l’état de négligence et de négligence apparaît ou s’intensifie. Le rythme de l'activité mentale chez les patients ralentit, la capacité de raisonnement logique est perdue, la formation d'idées délirantes, la survenue d'hallucinations, d'illusions est possible. Toute personne peut être impliquée dans un système délirant, mais le plus souvent, ce sont des parents, des voisins, des travailleurs sociaux et d'autres personnes qui interagissent avec le patient. Les patients atteints de démence sénile développent souvent des états dépressifs, des pleurs, de l'anxiété, de l'amertume et de l'indifférence envers les autres. Dans le cas de la présence de traits psychopathiques avant le début de la maladie, leur aggravation avec la progression du processus pathologique est notée. Progressivement, l’intérêt pour les passe-temps passés, la capacité de se servir soi-même, la communication avec d’autres personnes sont perdus. Certains patients ont tendance à avoir des actions insensées et erratiques (par exemple, déplacer des objets d’un endroit à l’autre).

Au cours des stades avancés de la maladie, les troubles du comportement et les délires sont corrigés en raison d'une diminution marquée des capacités mentales. Les patients deviennent inactifs et indifférents et risquent de ne pas se reconnaître lorsqu'ils observent le reflet dans le miroir.

Pour soigner les patients atteints de démence sénile avec des manifestations cliniques sévères, il est recommandé de faire appel aux services d'une infirmière professionnelle.

Avec la progression du processus pathologique, la capacité de se déplacer de manière autonome entraîne la perte de la nourriture à mâcher, ce qui nécessite des soins professionnels constants. Chez certains patients, des crises uniques similaires à des crises d'épilepsie ou à un évanouissement sont possibles.

La démence sénile sous forme atrophique progresse régulièrement et conduit à la désintégration complète des fonctions mentales. Après le diagnostic, l'espérance de vie moyenne du patient est d'environ 7 ans. Une issue fatale est souvent due à la progression de maladies somatiques concomitantes ou au développement de complications.

Démence sénile vasculaire

Les premiers signes de démence sénile vasculaire sont les difficultés rencontrées par le patient qui essaie de se concentrer, l'inattention. Ensuite apparaissent la fatigue, l'instabilité émotionnelle, une tendance à la dépression, des maux de tête et des troubles du sommeil. La durée du sommeil peut aller de 2 à 4 heures ou, au contraire, de 20 heures par jour.

Les troubles de la mémoire liés à cette forme de maladie sont moins prononcés que chez les patients atteints de démence atrophique. Dans la démence vasculaire post-AVC, les troubles focaux (parésie, paralysie, troubles de la parole) prédominent dans le tableau clinique. Les manifestations cliniques dépendent de la taille et de l'emplacement de l'hémorragie ou du site où l'irrigation sanguine est altérée.

Il est recommandé de placer un patient atteint de démence sénile dans des cliniques psychiatriques uniquement dans les formes graves de la maladie. Dans les autres cas, cela n'est pas nécessaire.

Dans le cas du développement du processus pathologique dans le contexte de troubles circulatoires chroniques, les signes de démence prévalent, alors que les symptômes neurologiques sont moins prononcés et sont généralement représentés par des modifications de la démarche (réduction de la longueur de la foulée, du brassage), des mouvements ralentis, des expressions faciales altérées et une altération de la fonction vocale.

Diagnostics

Le diagnostic de démence sénile est établi sur la base des signes caractéristiques de la maladie. Les déficiences de la mémoire sont déterminées lors d’une conversation avec un patient, lorsqu’il interroge des parents et lors d’études supplémentaires. Si l'on soupçonne une démence sénile, la présence de symptômes indiquant des dommages organiques au cerveau (agnosie, aphasie, apraxie, troubles de la personnalité, etc.), une violation de l'adaptation sociale et familiale et l'absence de signes de délire sont déterminés. La présence de lésions organiques du cerveau est confirmée par tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique. Le diagnostic de démence sénile est confirmé par la présence de ces symptômes pendant six mois ou plus.

En présence de maladies concomitantes, des études supplémentaires sont indiquées, dont le volume dépend des manifestations cliniques disponibles.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une pseudo-démence fonctionnelle et dépressive.

Traitement de la démence sénile

Le traitement de la démence sénile consiste en un traitement psychosocial et médicamenteux visant à ralentir la progression de la maladie et à corriger les troubles existants.

Avec une autocritique préservée, les patients peuvent essayer de cacher leur maladie.

La pharmacothérapie, en premier lieu, est indiquée pour l'insomnie, la dépression, les hallucinations, le délire, l'agressivité vis-à-vis des autres. L'utilisation de médicaments améliorant la circulation cérébrale, de stimulants neurométaboliques et de complexes de vitamines est illustrée. En cas d'anxiété, des tranquillisants peuvent être utilisés. En cas de développement d'un état dépressif, des antidépresseurs sont prescrits. Avec la forme vasculaire de la démence sénile, on utilise des antihypertenseurs, ainsi que des médicaments qui aident à réduire le cholestérol sanguin.

Outre la pharmacothérapie, des méthodes psychothérapeutiques sont utilisées, dont le but est de restituer au patient des réactions comportementales acceptables pour la société. Une vie sociale active est recommandée pour un patient présentant des formes légères de démence sénile.

Le rejet des mauvaises habitudes ainsi que le traitement des maladies concomitantes sont d’une importance non négligeable. Donc, avec le développement de la démence en présence d'un accident vasculaire cérébral, il est recommandé de prendre un certain nombre de mesures pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent (pour corriger un excès de poids, contrôler la pression artérielle et effectuer des exercices thérapeutiques). En cas d'hypothyroïdie concomitante, une hormonothérapie adéquate est indiquée. En cas de détection de tumeurs cérébrales, les néoplasmes sont enlevés pour réduire la pression sur le cerveau. En cas de diabète sucré concomitant, il est nécessaire de contrôler le niveau de glucose dans le sang.

Lorsque vous soignez un patient atteint de démence sénile à la maison, il est recommandé de se débarrasser des objets pouvant être dangereux, ainsi que des objets inutiles qui créent des obstacles lors du déplacement du patient autour de la maison, équiper la salle de bain de barres d'appui, etc.

Selon les informations fournies par l'Organisation mondiale de la santé, une augmentation significative du nombre de patients atteints de démence sénile est attendue dans les décennies à venir.

Pour soigner les patients atteints de démence sénile avec des manifestations cliniques sévères, il est recommandé de faire appel aux services d'une infirmière professionnelle. S'il est impossible de créer des conditions confortables pour le patient à la maison, vous devez le placer dans un internat spécialisé dans les soins de ce type de patients. Il est recommandé de placer un patient atteint de démence sénile dans des cliniques psychiatriques uniquement pour les formes sévères de la maladie. Dans les autres cas, cela n'est pas nécessaire et cela peut également améliorer la progression du processus pathologique.

Complications possibles et conséquences

La principale complication de la démence sénile est la maladaptation sociale. En raison de problèmes de mémoire et de réflexion, le patient perd l’occasion de contacter d’autres personnes. Dans le cas d'une combinaison de pathologie et de nécrose laminaire, dans laquelle on observe la mort de neurones et la prolifération de tissus gliaux, le blocage des vaisseaux sanguins, un arrêt cardiaque est possible.

Le pronostic de la démence sénile dépend de la rapidité du diagnostic et du début du traitement, de la présence de maladies concomitantes. Un traitement adéquat en temps opportun peut ralentir la progression du processus pathologique, améliorer l'adaptation sociale, maintenir les compétences en matière de soins personnels et prolonger la vie.

La prévention

Afin de prévenir le développement de la démence sénile, il est recommandé:

  • stress physique et intellectuel adéquat,
  • socialisation des personnes âgées, leur implication dans le travail, la communication avec les autres, le travail actif,
  • traitement adéquat des maladies existantes,
  • Renforcer les défenses de l'organisme: alimentation équilibrée, abandon des mauvaises habitudes, promenades régulières au grand air.

Démence - un compagnon âgé fréquent

Qu'est-ce que la démence sénile? Traduit de la langue latine, ce mot signifie "démence". La maladie se caractérise par un trouble grave d'activité nerveuse élevée, à l'origine d'une lésion organique du cerveau. Elle se manifeste par une diminution marquée des capacités mentales, par la perte des connaissances existantes, des compétences pratiques et par l’incapacité d’en acquérir de nouvelles. Le tableau clinique de la démence chez les personnes âgées dépend de l'état initial du corps, des causes des lésions cérébrales, de l'immensité et de la localisation de cette lésion. En outre, tous les cas de la maladie sont caractérisés par des troubles prononcés et persistants de l'activité intellectuelle et de la sphère émotionnelle-volontaire du patient, conduisant dans certains cas à une désintégration complète de la personnalité.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, il y a près de 47,5 millions de personnes atteintes de démence dans le monde. Les prévisions pour l’avenir sont très décevantes: d’ici 2030, le nombre de cas devrait augmenter de 75 millions, et d’ici 2050, déjà de 135 millions.

Parallèlement, environ 60% de tous les cas de la maladie sont enregistrés dans des pays à niveau de développement social moyen ou faible. Dans les pays développés, la maladie d'Alzheimer occupe la première place parmi les types de démence, suivie de la démence vasculaire.

Selon des données officielles, environ 1,8 million de personnes sont touchées en Russie. Toutefois, ces chiffres pourraient ne pas être très précis, car, en raison de la faible sensibilisation du public aux problèmes et aux symptômes de la démence sénile, nombreux sont ceux qui la considèrent comme un accompagnement naturel du processus de vieillissement.

Types de démence chez les personnes âgées

La classification principale divise la démence sénile en trois grands groupes.

  1. Alzheimer ou type atrophique , qui repose sur les processus dégénératifs primaires du système nerveux.
  2. Type vasculaire dans laquelle la démence est une maladie secondaire au milieu de désordres graves dans le système circulatoire cérébral.
  3. Type mixte basé sur les deux mécanismes du développement de la maladie.

Selon le type de localisation du défaut organique, les experts distinguent plusieurs types de démence chez les personnes âgées:

  • corticale dans lequel le cortex cérébral est affecté. Ce type est le plus fréquent dans la maladie d’Alzheimer ou de Peak,
  • démence sous-corticale - les structures cérébrales sous-corticales sont principalement touchées, provoquant des symptômes neurologiques de la maladie, un des exemples de cette démence est la maladie de Parkinson,
  • démence cortico-sous-corticale caractérisé par une pathologie mixte,
  • démence multifocale - avec ce type de maladie, des lésions multiples apparaissent dans toutes les parties du système nerveux, provoquant des symptômes neurologiques divers et prononcés.

Cliniquement, la démence peut être lacunaire et total . Avec la démence lacunaire, les structures responsables de l'activité intellectuelle d'une personne sont principalement touchées. La mémoire à court terme est particulièrement touchée, tout en préservant une attitude critique à l’égard de sa condition. Les violations dans le domaine émotionnel-volontaire sont minimes (des larmoiements, une sensibilité accrue sont possibles). Le stade initial de la maladie d'Alzheimer est un exemple de démence lacunaire.

La démence totale est une désintégration complète de la personnalité avec une violation de la sphère intellectuelle, des changements brusques dans l'activité émotionnelle-volitive. Il y a une perte totale des valeurs spirituelles, un appauvrissement des intérêts vitaux, la disparition des sentiments de honte et l'apparition d'une inadaptation complète dans l'environnement social.

Signes de démence sénile

Quel que soit le type de démence sénile, ses symptômes et ses signes sont similaires. Lors de la première apparition de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

  1. Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
  2. Violation de l'orientation dans l'espace et le temps. Par exemple, un patient peut se perdre dans sa région d'origine.
  3. Perte du désir d'apprendre quelque chose de nouveau parce que le cerveau devient incapable de traiter et d'absorber de nouvelles informations.
  4. Diminution de la criticité de sa propre perception. Habituellement, ce symptôme apparaît lors de la planification de la prochaine période de la vie.

À l’avenir, la manifestation de ces signes s’accroît et de nouvelles manifestations, encore plus destructrices, se font jour.

Si vous soupçonnez une démence, vous devriez consulter un médecin généraliste ou un médecin généraliste. Si nécessaire, il dirigera le patient vers un neurologue, un psychiatre, un neuropsychologue ou un gériatre (spécialiste des maladies avancées).

Pour établir un diagnostic de démence au stade initial, le médecin effectue généralement plusieurs études et enquêtes. Dans le même temps, ils ont interrogé non seulement le patient, mais également ses proches parents. Veillez à clarifier la nature du stade initial de la maladie et à prescrire un examen neurologique complet pour déterminer les symptômes neurologiques focaux de la démence chez les personnes âgées. Un diagnostic final n'est possible que si les violations sont observées pendant au moins 6 mois.

Pour évaluer les fonctions cognitives et le niveau de conscience général, il est demandé au patient de réaliser plusieurs tests simples dont les résultats permettent de tirer des conclusions. Les fonctions suivantes sont généralement testées:

  • l'état de la mémoire à court et à long terme,
  • orientation spatiale
  • capacité de réflexion abstraite,
  • lire, écrire, compter,
  • reconnaissance
  • attention
  • sphère émotionnelle de la personnalité,
  • la présence d'hallucinations et d'illusions,
  • la présence et le degré de violation de l'activité quotidienne,
  • Faculté de Planification et Organisation.

Causes de démence

Les causes de la démence sénile sont des lésions du système nerveux central causées par des maladies pouvant entraîner la dégénérescence et la mort des cellules du cerveau. Dans la maladie d'Alzheimer, la maladie de Pick, la démence à corps de Levy, la destruction du cortex cérébral est un mécanisme indépendant de la maladie. Cependant, il existe des maladies pour lesquelles la démence est une complication:

  • artériosclérose cérébrale,
  • coup
  • l'hypertension
  • alcoolisme
  • tumeurs du système nerveux central,
  • lésions cérébrales traumatiques
  • infections (SIDA, encéphalite virale, méningite).

En outre, des complications d'hémodialyse, une insuffisance hépatique ou rénale grave, des pathologies endocriniennes et des maladies auto-immunes graves telles que la sclérose en plaques ou le lupus érythémateux systémique peuvent provoquer une démence chez les personnes âgées.

Pour le développement de la démence, les facteurs de risque supplémentaires peuvent inclure:

  • la présence de membres de la famille atteints de cette maladie, en particulier s'ils développent une pathologie avant 65 ans,
  • diabète sucré
  • l'obésité
  • manque d'activité intellectuelle vigoureuse tout au long de la vie.

De plus, la démence de type Alzheimer survient beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Étapes de la maladie

La démence étant une maladie évolutive, il existe trois étapes, en fonction de la possibilité d'adaptation sociale du patient:

  1. Première étape. Il se caractérise par une légère manifestation de symptômes, malgré une déficience intellectuelle importante. Le patient reste critique sur son propre état, il est conscient de la nécessité d'un traitement. Ces patients sont capables de prendre soin de eux-mêmes, car ils peuvent accéder à des activités domestiques telles que la cuisine, le nettoyage et l'hygiène personnelle.
  2. Deuxième étape. Avec le développement de la maladie à un degré modéré, le patient commence à manifester des violations plus graves de l'intellect et une diminution de la perception critique de sa maladie. Il y a des difficultés avec l'utilisation d'appareils électroménagers, d'un téléphone, une personne oublie de fermer les portes, d'éteindre l'électricité et le gaz. Les patients à ce stade nécessitent une surveillance constante, car ils peuvent être nocifs pour eux-mêmes et pour les autres.
  3. Troisième étape. La démence sévère conduit à l'effondrement complet de la personnalité. Les patients au dernier stade ne sont pas en mesure de prendre de la nourriture, d'observer les règles d'hygiène, de ne plus reconnaître leurs parents et amis. Souvent, leur capacité à penser de manière logique et à communiquer verbalement s'estompe. Le patient est plongé dans une apathie totale, ne ressent pas la faim et la soif. Les troubles du mouvement se développent progressivement, une personne devient incapable de marcher et de mâcher de la nourriture. Ces patients ont besoin d'une surveillance et de soins horaires.

Malheureusement, la démence sénile, quelle que soit son stade, a tendance à se développer et, par conséquent, à entraîner la mort du patient.

Caractéristiques de traitement

En parlant du traitement de la démence, on ne peut parler que de ralentir le processus, de soulager les symptômes, d’adaptation personnelle et sociale du patient et de prolonger sa vie.

Les objectifs du traitement de la démence sont les suivants:

  • arrêter et minimiser les troubles du comportement,
  • amélioration des fonctions cognitives,
  • améliorer la qualité de vie du patient.

L'une des approches modernes du traitement de la démence est un concept de thérapie intégrative, qui comprend toute une gamme de mesures:

  • Sociothérapie: conseils sur les problèmes de mémoire, sur les aspects juridiques, assurer des soins appropriés, créer un environnement de vie confortable pour le patient.
  • Psychothérapie avec le patient et ses proches, y compris une thérapie de groupe et une «thérapie de préservation de soi» spéciale pour travailler avec la mémoire.
  • Pharmacothérapie en combinaison avec un traitement physique (physiothérapie, thérapie du travail, orthophonie, massage, bains thérapeutiques). La thérapie anti-mentale est la substance la plus active dans chaque cas.
  • Thérapie psychopharmacologique troubles de démence concomitants, par exemple, l'utilisation d'antidépresseurs.

La pharmacothérapie est la méthode la plus importante dans le traitement de la démence, car elle peut parfois corriger l’évolution des symptômes de la maladie. Aux débuts de la maladie, les médicaments nootropes (Piracetam, Cerebrolysin), les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux et les récepteurs de la dopamine du système nerveux central sont indiqués. Avec la progression de la démence, des médicaments tels que le donépézil sont prescrits, ce qui réduit légèrement l'intensité de l'évolution de la maladie.

Les facteurs suivants sont extrêmement importants dans le traitement de la démence à un stade précoce:

  • Le mode de vie correct du patient. Il est nécessaire de créer un environnement familial calme avec un cercle invariable de personnes communiquant avec le patient. Cela aidera à éliminer les sentiments d'anxiété, de confusion et d'enthousiasme. Les nouvelles situations et les personnes qu'une personne n'est pas capable de se rappeler peuvent affecter négativement son état et provoquer un développement accéléré de la maladie. Il est recommandé d'établir une routine quotidienne claire avec l'attribution obligatoire de suffisamment de temps pour une nuit de repos.
  • Activité physique. Aux premiers stades de la maladie, il est très important de fournir au patient le niveau nécessaire d’activité motrice. Il peut s'agir de promenades dans vos endroits préférés, de simples travaux dans le jardin ou sur un terrain personnel, d'exercices de physiothérapie.
  • La nutrition Dans le régime alimentaire du patient, il est nécessaire d'introduire des produits qui abaissent le cholestérol, tels que les amandes, les avocats, l'orge, les légumineuses, les myrtilles, l'huile végétale. Les produits à base de lait aigre, les viandes et volailles maigres, le poisson maigre, les fruits de mer et la choucroute sont autorisés. Des assaisonnements tels que la sauge, la cannelle, le curcuma et le safran sont recommandés. Mieux vaut cuire à la vapeur, vous pouvez faire cuire ou cuire. Le sel devrait être consommé en quantité minimale. Assurez-vous de boire de l'eau propre à raison de 30 ml par 1 kg de poids par jour.

Sous réserve de toutes les prescriptions du médecin, il est possible de ralentir la progression de la maladie et d'améliorer considérablement la qualité de vie du patient. Dans le même temps, les personnes présentant une prédisposition héréditaire au développement de la démence doivent accorder une attention particulière à la prévention de la maladie: maintenir un mode de vie sain, pratiquer des exercices mentaux quotidiennement et surveiller régulièrement le taux de cholestérol dans le sang.

À quel âge apparaissent les signes de démence sénile?

De tels symptômes apparaissent chez les personnes âgées. Leur mémoire et leurs paroles se détériorent, leur capacité de penser s'apaise logiquement, leur attention est perdue. Tout cela conduit à la perte de compétences professionnelles. Une personne âgée ne peut plus acquérir de nouvelles connaissances et doit donc quitter son emploi. Les personnes âgées ont besoin de surveillance et d'assistance constante dans la vie quotidienne. Au début, les membres de la famille ne remarquent généralement pas de signes de démence sénile, car les changements de personnalité se développent progressivement. Ils expliquent le conservatisme excessif, l'avarice et la mauvaise humeur par les difficultés de "l'âge de transition"

Il est nécessaire que les proches de la personne âgée surveillent de près son état intellectuel et sa santé mentale. Une personne atteinte de démence n'est plus en mesure de percevoir et d'analyser correctement les informations. Son personnage prend des traits négatifs - il devient aigri, grossier. Le cercle d’intérêts d’une telle personne est considérablement réduit: il acquiert des vues primitives «modèles». Certaines personnes âgées deviennent complaisantes et négligentes, commencent à négliger les normes éthiques acceptées dans la société.

Les variétés suivantes de démence sénile existent:

  • démence (dystrophique-atrophique),
  • vasculaire (causée par des dommages aux vaisseaux du cerveau),
  • type mixte.

Une caractéristique des personnes souffrant de démence sénile est de vivre dans le passé. Les événements récents sont effacés de leur mémoire, mais ils se souviennent très bien de l'enfance et de la jeunesse. Leurs mœurs, leurs gestes et leurs habitudes restent les mêmes, de sorte que les proches ne remarquent pas leurs symptômes de démence sénile pendant longtemps et ne commencent pas de traitement.

Les causes de la démence sénile

  • dommages simultanés au sous-cortex et au cortex (problèmes vasculaires, neuroinfections, hématomes, abcès cérébraux, tumeurs, etc.),
  • dommages à la région sous-corticale (paralysie progressive, maladie de Parkinson, démence multifocale),
  • violations des fonctions corticales (sclérose en plaques, lupus érythémateux, encéphalopathie alcoolique, maladies vasculaires du cerveau, maladie d'Alzheimer, etc.).

La démence sénile est légère, modérée et sévère. Avec une forme légère, une personne âgée peut vivre de manière autonome, mais elle n’est plus en mesure de participer pleinement à certaines activités (notamment mentales). Les personnes ayant un degré moyen doivent être contrôlées de temps en temps pour les aider à résoudre leurs problèmes quotidiens. Les patients au dernier stade ont besoin d’une surveillance et de soins constants.

Les principaux signes de démence sénile

Si vous connaissez les principaux signes de démence sénile, vous pouvez le détecter au tout début. Les principales caractéristiques sont:

  • Altération grave de la mémoire. La première étape de la démence sénile est caractérisée par des défaillances de la mémoire (à court terme). Les personnes âgées oublient souvent les événements survenus récemment. À la dernière étape, des changements surviennent également avec la mémoire à long terme: une personne âgée ne répond pas à ses parents et à ses connaissances, ne peut s'orienter sur le terrain, ne se souvient ni de son éducation ni de sa profession.
  • Troubles de la parole.
  • Manque de capacité à se concentrer, à réagir simultanément à plusieurs objets. Les personnes âgées ont des problèmes d'orientation dans le temps et dans l'espace. Ils oublient souvent leur nom et d’autres choses importantes.
  • Troubles du comportement, changements de personnalité. Avec l’âge, le caractère d’une personne peut changer radicalement. Certaines caractéristiques (généralement pas les meilleures) peuvent être améliorées en lui, telles que le ressentiment, la suspicion, l'égoïsme, etc.
  • La pensée logique se détériore, des "idées folles" peuvent survenir.
  • L'émergence de dispositifs émotionnels. Les personnes atteintes de démence sénile peuvent devenir déprimées, s'offusquer et pleurer sans raison, être fâchées ou anxieuses sans raison.
  • Perception inadéquate de la réalité, apparition d'hallucinations et d'illusions.
  • Diminution de l'attitude critique.

L'humeur peut changer radicalement

À un stade précoce, la dépression est plus fréquente. Au cours d'une conversation, une personne malade peut à plusieurs reprises transmettre la même information ou répéter les mêmes questions.

La démence est diagnostiquée sur la base d'une communication avec le patient et ses collaborateurs, à l'aide d'un examen. Au début, il y a une chance de guérir une personne. Pour ce faire, il dispose d'un environnement familial favorable, chargé de tâches ménagères simples, et de stimulants neurométaboliques sont prescrits. En cas de troubles du sommeil, le médecin vous prescrit des médicaments psychotropes.

Maladie d'Alzheimer

Cette maladie fait référence à la démence atrophique. Le risque de développer cette maladie est héréditaire. Si vous le souhaitez, il peut être considérablement réduit. Pour cela, il est nécessaire dès l’enfance de s’engager dans la musique et l’étude des langues étrangères. Le plus souvent, la maladie se développe chez les personnes âgées de soixante-dix ans. Les facteurs provocants suivants sont susceptibles de provoquer son développement:

  • intoxication par des substances neurotoxiques,
  • manque d'oxygène dans le cerveau,
  • diverses blessures à la tête.

Le développement de la maladie entraîne une violation du métabolisme biochimique du glucose, ce qui provoque la formation de nombreuses "plaques" dans le cerveau, responsables de la mort des cellules nerveuses. La présence de foyers de lésions cérébrales chez un patient peut provoquer l'apparition d'une démence totale chez lui. Le premier signe de cette maladie est l'apparition de troubles de la mémoire. Au début, ils ne sont pas trop visibles. Le patient a la distraction et un léger oubli. Au bout d'un moment, les événements qui se sont produits récemment commencent complètement à «tomber» de sa mémoire. Mais il se souvient du passé rapidement et facilement. Cependant, avec le temps, le patient commence à oublier le passé. En fin de compte, il perd la capacité de se souvenir des informations nécessaires. Les personnes âgées malades apprennent difficilement de nouvelles informations. Ils ne peuvent pas naviguer dans le temps et l'espace, ne sont pas en mesure de se souvenir du jour et de la date de la semaine, ni de comprendre où ils se trouvent actuellement. Dans le même temps, ils perturbent le toucher, la vue et l'audition. Ils ne peuvent pas reconnaître leurs proches et se rappeler les environs. Au cours des dernières phases de la maladie, les personnes âgées perdent la capacité de se percevoir de manière adéquate, même pour elles-mêmes.

Progressivement, les symptômes de démence apparaissent dans le domaine professionnel. Au début, les patients perdent des capacités et des compétences complexes, puis ils commencent à éprouver des problèmes de soins personnels. Aux premiers stades de la maladie, les patients se comportent généralement bien, même un peu difficile. Ensuite, leur «mobilité» est remplacée par des mouvements uniformes et complètement simples. La parole devient également plus primitive. Sur le plan émotionnel, les troubles commencent par un mécontentement global associé à une inadéquation professionnelle. Au premier stade de la maladie, le patient comprend ses problèmes et essaie de les résoudre par tous les moyens disponibles. Au fur et à mesure que la maladie progresse, son autocritique diminue, le raisonnement et les passe-temps deviennent plus primitifs. Une personne devient sensible et retirée, commence à ressentir une indifférence au monde qui l’entoure.

Pic maladie

Ceci est un autre type de démence atrophique liée au total. Elle est causée par des lésions des lobes frontaux et temporaux du cerveau. Cette maladie diffère de la maladie d'Alzheimer en ce que ses symptômes initiaux sont des problèmes dans le domaine émotionnel. Les patients perdent leur capacité à s'autocritiquer et à se comporter de manière trop agressive ou trop passive. Ils développent ou augmentent une tendance au blasphème et aux scandales, ils commencent à réagir de manière inappropriée à différentes situations. Au début de la maladie, le comportement change radicalement. Il acquiert soudainement des penchants pervers, ce qui auparavant était tout à fait inhabituel pour lui. Le discours d'une telle personne devient verbeux et confus, il commence à éprouver des difficultés avec le choix des mots et expressions appropriés. Très souvent, les femmes qui développent cette maladie, par modestie discrète, deviennent des furies scandaleuses et agressives. La démence sénile conduit à une violation des capacités mentales d'une personne, qui se manifeste par la complexité du traitement des informations reçues, l'incapacité de faire preuve de créativité et de développer de nouvelles idées. Si les patients ont des compétences professionnelles persistantes qui durent depuis des années, ils peuvent persister longtemps avec ce type de démence sénile. Une altération de la mémoire est observée dans les derniers stades de ce type de démence. Dans ce cas, il n'atteint pas l'inconscience complète.

Démence vasculaire

Les problèmes vasculaires surviennent le plus souvent en raison de leur blocage par des «plaques» graisseuses. La démence sénile se développe le plus souvent chez les patients présentant un plexus vasculaire kystique ou un anévrisme du cerveau. Cette maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Les personnes âgées l’ont 6 fois plus souvent que les jeunes.

Aux premiers stades, la forme vasculaire de démence s'apparente à une névrose innocente. Il présente les symptômes suivants:

  • irritabilité fréquente, fatigue accrue,
  • небольшое снижение способности к обучаемости и незначительное уменьшение работоспособности,
  • ночные страхи,
  • бессонница,
  • мигрени.

По мере развития заболевания у человека появляются и другие симптомы. Il devient inattentif et distrait, commence à éprouver de la dépression et du mécontentement envers son entourage. Son comportement devient inerte et indécis. En outre, le patient a des larmes, une instabilité émotionnelle. Il commence à s'inquiéter sans raison à la moindre occasion. Les traits négatifs de son caractère deviennent progressivement plus prononcés. Avec le développement de cette forme de démence sénile, le patient commence à confondre les événements actuels, oublie les noms et les dates. Des creux apparaissent dans la mémoire et la pensée devient improductive et lente. Le désir de communication et de travail disparaît. Parfois, les patients peuvent souffrir de psychose avec illusions et hallucinations, ainsi que de manifestations paranoïaques.

Démence mixte

Ce type de démence sénile est causé par des conditions additives pouvant être déclenchées par la consommation de drogues et de psychotropes. Actuellement, ce phénomène est assez courant en raison du fait que de nombreux psychothérapeutes prescrivent à leurs patients de prendre de tels médicaments. Une personne qui prend des substances psychotropes pendant plusieurs années expose son corps à une intoxication chronique, dans laquelle la démence sénile peut se développer. Les substances psychotropes ne provoquent pas seulement l’apparition de toxicomanies et d’euphorie, mais désorganisent également l’activité cérébrale de la personne qui les prend. Il développe divers troubles nerveux, des sautes d'humeur soudaines, une insomnie, de l'hypochondrie et une dépression. Une personne montre progressivement des signes d'asthénie, un sentiment de perte totale de force. Cela conduit à l'apparition d'une extrême apathie et au développement de diverses psychoses, à la suite desquelles la personne âgée perd complètement son intérêt pour le monde qui l'entoure. Étant donné que les substances toxiques pèsent sur le corps, les personnes dépendantes de la drogue sont en train de perdre leur personnalité, elles peuvent être complètement guéries et les aider à s'adapter à la réalité. Contrairement aux personnes souffrant de pathologies vasculaires ou de la maladie d'Alzheimer.

Thérapie de la démence sénile

Si vous commencez le traitement de la démence sénile en temps voulu et que vous le faites à l'aide de médicaments correctement sélectionnés, vous pouvez obtenir un effet positif. Bien sûr, la démence sénile est irréversible, il est donc impossible de guérir complètement cette maladie. Cependant, si vous le souhaitez, il est possible de stabiliser l'état du patient, puis de le maintenir, sans empirer. Dans ce cas, la maladie cessera de se développer, la dégradation de la personnalité cessera, ce qui permettra au patient de vivre encore plus d'années complètes.

Le traitement de la démence est prescrit en tenant compte des facteurs "provoquants". Si des processus pathologiques se produisent dans le cerveau, ses cellules meurent progressivement, ce qui entraîne le développement de la maladie. Il est impossible de guérir complètement une personne atteinte de pathologies dégénératives. Cependant, la médecine moderne permet de ralentir les processus pathologiques responsables de la destruction progressive du cerveau. La démence ne peut être guérie avec des médicaments seuls. Si un degré grave de la maladie est observé, il a besoin de soins constants, et donc d'une infirmière. Les experts conseillent de ne pas modifier l'environnement habituel d'un tel patient afin de ne pas aggraver la situation avec un stress inutile. Les personnes atteintes de démence ne doivent pas être envoyées dans des maisons de retraite ou des hôpitaux psychiatriques. Les experts conseillent aux personnes qui manifestent des signes de démence de bouger davantage et de s’intéresser à tout ce qui les entoure. Le mouvement est utile à toute personne, pas seulement aux personnes âgées ou aux malades. Un mode de vie sédentaire peut provoquer des maladies des articulations et des poumons, ainsi que l'apparition de problèmes de peau. Pour améliorer l'état du système immunitaire, les experts conseillent de prendre des complexes multivitaminés. Aux premiers stades de la maladie, les médecins prescrivent aux patients de prendre des médicaments nootropes qui améliorent le fonctionnement du cerveau.

Les médecins conseillent aux personnes âgées souffrant d'insomnie de se reposer, mais de ne pas dormir la journée, de régler le régime de la journée, de rester dans les airs autant que possible, de faire constamment quelque chose. Si l'insomnie persistante a entraîné l'apparition d'un trouble mental ou d'une dépression chez le patient, prenons des somnifères. Si la démence sénile est accompagnée d’anxiété grave, le patient doit prendre des antipsychotiques.

Mesures préventives

La démence sénile ne se produit jamais de manière inattendue. Il est impossible de déterminer exactement quand cela a commencé. Il se développe toujours progressivement, frappant de plus en plus le corps d'une personne âgée. Ce qui n'est actuellement que des préalables deviendra bientôt la cause de la démence.

Quelques signes indirects indiquant la nécessité de redémarrer votre cerveau:

  • Vous avez souvent commencé à critiquer les autres et vous percevez très mal les critiques.
  • Vous ne voulez rien apprendre de nouveau. Par exemple, vous ne voulez pas acheter un nouveau téléphone portable afin de ne pas comprendre un appareil inconnu, vous préférez donc que votre ancien gadget soit réparé.
  • Vous vous souvenez souvent du passé, vous en avez une grande nostalgie.
  • Vous pouvez passer des heures à raconter à l'interlocuteur quelque chose d'intéressant pour vous personnellement, sans vous soucier du fait qu'il s'ennuie à l'écouter.
  • En lisant de la littérature sérieuse, vous êtes incapable de vous concentrer. Vous ne pouvez pas comprendre et vous rappeler ce que vous lisez. Après avoir lu jusqu'au milieu du livre, vous ne pouvez plus vous souvenir de ce qui a été dit au début du travail.
  • Vous pouvez passer des heures à parler de problèmes que vous ne connaissiez pas du tout auparavant et que vous êtes parfaitement sûr de bien les comprendre.
  • Vous préférez regarder des films légers et primitifs, ne voulant pas mettre votre cerveau à rude épreuve, et considérez les travaux de réalisateurs de culte trop ennuyeux et difficiles à comprendre.
  • Vous avez la certitude que ceux qui vous entourent doivent s’adapter à vos désirs et à vos intérêts.
  • Toute ta vie est constituée de rituels qui te sont familiers. Par exemple, vous buvez du thé le matin dans la même tasse et si vous modifiez ce rituel, vous serez déstabilisé pendant longtemps.
  • Vous tyrannisez les gens autour de vous avec vos actions, mais pas par le mal, mais uniquement parce que vous pensez que ce comportement est correct.
  • Les personnes créatives et les scientifiques conservent généralement une mémoire solide et une clarté d’esprit jusqu’à ce qu’ils soient très âgés. Par profession, ces personnes doivent constamment s’engager dans le travail mental, surveiller l’apparition de nouvelles tendances, essayer de suivre le rythme. Grâce à tout cela, ils parviennent à maintenir la clarté d'esprit pendant de nombreuses années et à mener une vie bien remplie.

    Quelques conseils pour vous aider à vous protéger de la démence sénile:

    • Apprenez une nouvelle activité toutes les quelques années. Pour acquérir de nouvelles compétences, il n’est pas nécessaire d’étudier à l’institut. Vous pouvez simplement vous inscrire à des cours où ils enseignent une profession ou améliorer leurs qualifications existantes.
    • Essayez de vivre entouré de jeunes. Ils vous aideront à apprendre de nouvelles choses, ce qui vous permettra de rester à jour.
    • Essayez de continuer à chercher des choses nouvelles et intéressantes tout le temps.
    • Résoudre systématiquement divers problèmes intellectuels, passer des tests - tout cela est disponible en très grande quantité sur Internet.
    • Etudier une langue étrangère. Même si vous ne parlez pas couramment cette langue, la mémorisation de nouveaux mots est très utile.
    • Essayez non seulement d’acquérir de nouvelles connaissances, mais aussi de consolider celles qui existent déjà. Obtenez des livres scolaires et regardez-les périodiquement, en répétant le programme scolaire.
    • Faire face à la démence sénile aide à une activité physique systématique, alors vous devriez faire du sport.
    • Essayez de former votre mémoire plus souvent, souvenez-vous de poèmes que vous connaissiez par cœur, apprenez-en de nouveaux, mémorisez divers mouvements de danse, etc.
    • Soyez ouvert à tout ce qui est nouveau, essayez de quitter votre zone de confort plus souvent. Ne faites pas de cycles dans les rituels habituels pour vous, changez vos habitudes. Trouvez un nouveau passe-temps, allez travailler sur différents itinéraires, etc.
    • Essayez de ne jamais limiter la liberté - votre propre et d'autres personnes. Toutes les questions doivent être abordées de manière créative. Plus une personne se rapporte de manière créative et créative à la vie, plus elle pourra maintenir longtemps la clarté de son esprit.

    Quatre exercices simples pour aider à prévenir la démence

    Pour vous protéger des effets néfastes de l’âge, vous devez vous entraîner systématiquement. Il est nécessaire de former tous les organes, y compris le cerveau. Essayez de résister à la dépression et à la rate, engagez-vous constamment dans le développement de l'intelligence - cela vous protégera de la maladie.

    Les exercices suivants vous aideront à maintenir la fonction cognitive jusqu'à un âge avancé:

    • Texte multicolore. Pour cet exercice, une liste de mots écrits à l’encre de couleur est utilisée. La couleur de ces mots ne correspond pas à leur contenu. Le mot «rouge» est jaune, «noir» est vert, etc. En regardant chaque mot à tour de rôle, nommez la couleur utilisée pour l'épeler - cela vous aidera à renforcer les liens entre les hémisphères du cerveau.
    • Table Schulte. Trouvez avec vos yeux tous les nombres dans l’ordre de un à dix-neuf, puis faites la même chose, mais dans l’ordre inverse.
    • Des signes avec vos doigts. Pliez ensemble les doigts de votre main gauche sous la forme d’un signe de paix et votre main droite sous la forme d’un symbole OK. Puis en même temps, changez la position de vos doigts sur vos mains pour les inverser. Faites cet exercice plusieurs fois de suite.
    • Écriture synchrone. Prenez 2 feuilles de papier, un stylo-feutre et un crayon. Dessinez différentes formes géométriques simultanément sur différentes feuilles ou écrivez des nombres, des lettres et des mots différents.

    Combien de personnes âgées atteintes de démence vivent?

    La démence sénile provoque des troubles de la parole, de la mémoire et d'autres fonctions mentales. L’espérance de vie d’une personne qui en souffre dépend du facteur héréditaire, de son état de santé général, de son mode de vie, de sa nutrition, des relations de famille et d’autres facteurs.

    Selon les statistiques, l'espérance de vie est la suivante:

    • dans la maladie d'Alzheimer - pas plus de quinze ans (l'évolution de cette maladie dépend directement de maladies concomitantes - dans certains cas, l'issue fatale survient en quelques semaines ou quelques mois),
    • avec la maladie de Parkinson - quelques années seulement,
    • avec démence frontale - pas plus de neuf ans,
    • avec la démence sénile, qui a été provoquée par la maladie de Huntington - pas plus de quinze ans,
    • avec démence avec les corps Levy - pas plus de sept ans,
    • avec démence causée par un facteur vasculaire - pas plus de quinze ans.

    La nutrition joue un rôle important dans la prévention de la démence. Le patient doit pleinement manger afin que les minéraux, vitamines et autres substances nécessaires pénètrent dans son corps. Il est nécessaire de prendre de l'acide folique, ainsi que des vitamines B. Les pastèques, l'ail, les tomates doivent être présents dans l'alimentation. Il est nécessaire de se débarrasser des mauvaises habitudes et de faire des exercices tous les jours. Les proches doivent créer une atmosphère conviviale et favorable dans la maison, soutenir une personne âgée, aider à la vie quotidienne, se souvenir d’agréables événements de sa vie passée.

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