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Dents de sagesse: enlever ou pas?

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Le co-auteur de cet article est Ken Miyazato, DDS. Le docteur Miyazato est dentiste au centre médical de Santa Clara Valley en Californie. Il est diplômé de la résidence au Lutheran Medical Center en 2014.

Le nombre de sources utilisées dans cet article est 40. Vous trouverez une liste d’entre elles au bas de la page.

Les dents de sagesse (troisième molaire) portent ce nom, car ce sont généralement les dernières dents qui éclatent à la fin de l'adolescence. Certaines personnes n'ont pas du tout de dents de sagesse. L'infection des dents de sagesse peut être très désagréable, auquel cas des mesures immédiates doivent généralement être prises. Il existe plusieurs moyens de soulager la douleur avant de pouvoir consulter le dentiste.

Attention:Les informations contenues dans cet article sont à titre informatif seulement. Avant d'utiliser toute méthode, consultez votre médecin.

Quelles complications peuvent causer les dents de sagesse?

Les difficultés soulevées par les troisièmes molaires sont principalement liées aux conditions tardives de leur éruption et à certaines caractéristiques anatomiques de la structure de la mâchoire:

  • Manque d'espace pour une dentition normale. Au moment où les «huit» commencent à couper, la dentition d'une personne est généralement complètement formée et les troisièmes molaires peuvent tout simplement ne pas disposer de suffisamment d'espace. De plus, au cours de l'évolution, la mâchoire chez une personne a diminué d'environ 1 cm, ce qui ne contribue pas non plus à la croissance normale des «huit». Dans ce cas, une extraction dentaire est indiquée afin d'éviter le déplacement de la dentition entière.
  • Position incorrecte de la ligne (dystopie). Cela entraîne des lésions des tissus mous, la destruction et le déplacement des dents adjacentes.
  • Eruption incomplète (rétention). Les "huit" raffinés causent beaucoup de problèmes et d’inconfort - souvent, une dent de sagesse provoque une inflammation des gencives et des maladies des "voisins" de la dentition.
  • Péricoronarite. Maladie inflammatoire caractérisée par un gonflement des gencives près de la dent de sagesse, suivi d'une suppuration. Lorsque la dentition est difficile autour du G8, il se forme une cagoule à partir de la membrane muqueuse, qui est l'endroit idéal pour l'accumulation de débris de nourriture et la croissance de bactéries. Dans ce cas, la dent de sagesse est coupée et douloureuse à cause de l'inflammation de la cagoule. Si rien n'est fait, l'inflammation des gencives se développe non seulement à côté de la dent, mais également au niveau de la mâchoire - un traitement long et coûteux des gencives sera déjà nécessaire ici.
  • La carie dentaire profonde de la sagesse. En règle générale, les troisièmes molaires commencent à s’effondrer rapidement - souvent au stade de la dentition. Pourquoi la dent de sagesse s'effrite-t-elle? Cela est dû aux particularités de sa structure et de sa position: il est tout simplement impossible de nettoyer les "huit" avec une pâte et un pinceau; les résidus de nourriture et de bactéries ne manqueront donc pas de s'y accumuler, créant ainsi des conditions favorables au développement de processus infectieux.

Dans toutes les situations décrites, il est préférable de retirer immédiatement les dents de sagesse, sans attendre que de graves complications se développent, et vous devrez consacrer beaucoup de temps et d’argent au traitement des dents proches ainsi qu’aux gencives enflammées.

Les troisièmes molaires peuvent-elles être traitées?

Les dents de sagesse, comme toutes les autres, sont soumises à un traitement. Toutefois, ils ne menacent pas la santé et la position du reste de la dentition, mais s’ils sont en bonne santé, ils ont également la certitude que le traitement sera couronné de succès. Sous réserve des conditions ci-dessus, le "huit" a du sens pour rester sur de telles indications:

  • Si les sixième et septième dents sont malades ou gravement endommagées et doivent être retirées, la dent de sagesse reste alors la «meilleure des pires» afin de fournir au patient au moins certaines conditions de mastication et au médecin la base des futures prothèses.
  • Si les six et sept sont déjà retirés et qu'il est nécessaire de conserver la dent du pilier pour l'installation de structures prothétiques.
  • En présence d'une dent antagoniste, elle est en parfaite santé et doit être préservée.

Avec des racines incurvées qui compliquent une intervention endodontique, une destruction grave des tissus, une dystopie ou une rétention, pas un seul dentiste compétent ne prendra le traitement du G8 - il recommandera définitivement son retrait.

Causes de la douleur

Les adultes ressentent une douleur plus intense pendant la croissance des dents que les enfants. Leurs gencives sont moins élastiques et moins grossières. Le huit grandit très lentement. Donc la cause principale de la douleur est la croissance des dents à travers le tissu osseux complètement formé.

Les facteurs suivants peuvent entraîner une augmentation de la douleur:

  • Mauvais placement anatomique des dents. Avec la germination d'une dent de sagesse dans la joue, la membrane muqueuse est blessée. Il y a un ulcère blessé constant. La dent dans ce cas doit être enlevée.
  • Manque d'espace pour une dentition normale. Il appuie sur les dents les plus proches, provoquant une douleur que l'on peut entendre à la mâchoire ou à la tempe. Une malocclusion peut survenir lorsque les dents sont calées l'une contre l'autre. Vous devez prendre une photo pour déterminer si la dent est correctement positionnée.
  • Sur le chewing-gum, lorsqu'un chiffre huit apparaît, un tubercule («capuchon») apparaît, recouvert d'une membrane muqueuse. Il est souvent blessé par des débris alimentaires solides. Un environnement est créé pour le développement d'organismes pathogènes qui provoquent une inflammation purulente.
  • Infection du canal par lequel la dent de sagesse se développe. Les huit sont situés dans des endroits difficiles à atteindre. Cela rend difficile le maintien d'une bonne hygiène buccale. Souvent, la dent est déjà coupée avec des lésions carieuses.

Pourquoi avons-nous besoin de dents de sagesse?

Pourquoi notre corps a-t-il besoin de troisièmes molaires? En fait, ce sont des rudiments qui éclatent aujourd’hui loin de tous les peuples - environ un tiers de la population totale de la planète n’a même pas les prémices de la troisième molaire, bien qu’il y a plusieurs milliers d’années, tous les adultes avaient la dent de la sagesse. Elles ne remplissent pratiquement pas la fonction de mastication, car d’autres dents saines y font habituellement face.

Aujourd'hui, le G8 n'est nécessaire qu'en tant qu '"option de secours" au cas où les première et deuxième molaires tombent ou sont gravement endommagées, ainsi qu'en tant que facteur empêchant le desserrage des dents voisines. Ils peuvent également servir de support pour les prothèses - mais, encore une fois, dans tous ces cas, nous parlons de G8 en bonne santé et correctement déclenchés. Dans le même cas, lorsqu'une personne a des dents de sagesse pourries dans la bouche, elle ne pourra remplir aucune de ces fonctions et il est préférable de les supprimer pour ne pas compromettre le reste de la dentition.

Indications pour le retrait

Les troisièmes molaires en bonne santé, bien situées et offrant un bon accès à la cavité buccale pour un traitement éventuel, n'ont pas besoin d'être retirées. Il y a des indications claires pour une telle opération, et si elles existent, il convient de l'éliminer sans attendre de complications:

  • Caries profondes de la dent de sagesse, ainsi que le manque d'accès normal pour un traitement approprié.
  • Processus inflammatoires chroniques causés par les troisièmes molaires, y compris dans les cas où la dent de sagesse provoquait une inflammation des gencives.
  • Blessures chroniques des muqueuses de la bouche dues à un G8 mal localisé.
  • Dents en retard ou dystopiques.
  • La nécessité d'un traitement orthodontique des défauts d'occlusion, si le médecin estime que les "huit" empêcheront la dentition d'occuper la position correcte.

Dans toutes ces situations, il est recommandé de supprimer les "huit" sans délai.

Caractéristiques de suppression

En règle générale, les opérations d'élimination des troisièmes molaires sont toujours considérées comme difficiles, car c'est avec ces dents que le plus de problèmes se posent. L'opération peut être simple, à condition que le "huit" soit situé sur la mâchoire supérieure et ne présente pas de déviations prononcées du développement. Dans tous les autres cas (ainsi que dans les situations où la dent est située sur la mâchoire supérieure, tout en ayant de fortes racines incurvées et ramifiées), l'opération est considérée comme complexe et doit être effectuée par un chirurgien dentiste qualifié.

Avant l'intervention, le médecin détermine les éventuelles contre-indications pour un patient particulier, examine la radiographie du problème et détermine la tactique optimale pour l'opération. La durée de la procédure est de 1 à 10 minutes avec une simple suppression et de 20 à 120 minutes avec une procédure complexe, nécessitant une série de manipulations et de sutures du trou.

Extraction de dents de sagesse sous anesthésie générale

Trop de patients ont peur de supprimer les "huit" problématiques, car ils craignent que ce processus ne soit douloureux. Cependant, vous ne devez pas reporter l'opération à cause de votre propre peur: les méthodes d'anesthésie modernes permettent un retrait aussi indolore et confortable que possible pour le patient.

Habituellement, les médecins recommandent une intervention sous anesthésie locale, qui suffira à offrir au patient des conditions confortables pendant l'opération. Si, pour une raison quelconque, les méthodes d'anesthésie locale ne conviennent pas à une personne, il est toujours possible de retirer une dent de sagesse sous anesthésie. Il convient de rappeler que cette option de soulagement de la douleur n'est pas disponible pour tout le monde - il existe certaines contre-indications:

  • Diabète non compensé et maladie cardiovasculaire.
  • Post-infarctus ou post-AVC pouvant durer jusqu'à 6 mois.
  • Maladies inflammatoires aiguës des organes internes, y compris du système respiratoire.
  • L'épilepsie
  • Maladie thyroïdienne sévère.
  • Asthme bronchique.
  • Intoxication à l'alcool ou à la drogue.

La présence d'au moins un des statuts répertoriés rend l'extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale impossible. Avant l'opération, un examen du patient est nécessairement effectué pour identifier les contre-indications disponibles pour l'utilisation de l'anesthésie. De plus, il faut se rappeler qu’une certaine préparation préopératoire sera nécessaire et que la clinique elle-même, dans laquelle la dent de sagesse sera retirée sous anesthésie, devrait disposer de tout le matériel nécessaire, ainsi que d’une équipe de spécialistes qui traitera et surveillera l’état du patient (anesthésistes, réanimateurs, personnel infirmier qualifié).

Traitement ou élimination pendant la grossesse

Dans les cas où la dent de sagesse est coupée et douloureuse, provoquant un inconfort constant pour la femme enceinte, elle peut et doit être traitée quel que soit l'âge gestationnel. S'il n'y a pas de douleur aiguë et que le traitement peut être différé, il est conseillé de le pratiquer au deuxième trimestre de la grossesse ou après l'accouchement.

Il convient de rappeler que le retrait d'une dent de sagesse, en particulier sous anesthésie, est clairement contre-indiqué pour les femmes enceintes. Le retrait des troisièmes molaires est fortement déconseillé en raison de la complexité de cette opération et du risque de complications postopératoires. En ce qui concerne l'anesthésie, elle ne peut être utilisée ni pour le retrait, ni pour le traitement. Pendant la grossesse, seule une anesthésie locale peut être utilisée. Les médicaments doivent être sélectionnés très soigneusement et en tenant compte de l'état du patient.

Malgré son nom, les dents de sagesse n'apportent pas à leur propriétaire des capacités intellectuelles accrues, mais elles peuvent causer un certain nombre de problèmes très désagréables pour la santé de la cavité buccale. Habituellement, les troisièmes molaires «enfoncent» l'enflure des gencives, une inflammation purulente, l'apparition de caries des dents voisines et une douleur intense. Par conséquent, dans la dentisterie moderne, il est préférable de les retirer sans attendre que de sérieuses difficultés commencent et qu'un traitement plus long et plus coûteux soit nécessaire. Aujourd'hui, dans de nombreux pays européens, une pratique telle que l'élimination des «huit» immédiatement après leur apparition, quels que soient leur état et leur éruption correcte, est répandue.

La dent de sagesse est coupée: que faire si la gencive est douloureuse et gonflée?

S'il y a une douleur dans la gencive besoin de rendre visite au dentiste. Il déterminera la nature de la douleur et prescrira le traitement approprié. Ce peut être une intervention chirurgicale ou des agents thérapeutiques pour soulager la maladie.

La pharmacothérapie inclut l’utilisation de médicaments contre l’œdème, les antiseptiques, les anti-inflammatoires et les analgésiques.

Si vous ne pouvez pas voir un médecin bientôt, vous pouvez utiliser des remèdes à la maisoncela aidera temporairement à soulager la douleur. Mettez de la glace sur l'extérieur de la joue pendant 20 minutes.

Rincez-vous régulièrement la bouche avec une solution de permanganate de potassium ou de furatsilina (3 comprimés par verre d’eau). Ne prenez pas d'antibiotiques sans ordonnance d'un médecin.

Combien de temps la gomme guérit-elle après une extraction dentaire? Découvrez ici comment soulager la douleur et prévenir les complications.

Comment soulager la douleur en utilisant des remèdes populaires?

  • Préparez une décoction de 6 cuillères à soupe écorce de chêne et 400 ml d'eau bouillante. Laisser mijoter pendant 5 minutes. Ajouter 4 cuillères à soupe de sauge, retirer du feu. Rincer avec la bouche 4-6 fois par jour.
  • Sauge (2 c. À soupe) versez 0,5 litre d’eau bouillante et laissez infuser pendant 1 heure. Rincez-vous la bouche le plus souvent possible jusqu'à la disparition des symptômes.
  • Prendre 2-3 cuillères à soupe navets hachésverser de l'eau. Cuire 15-20 minutes. Une fois le bouillon refroidi, rincez-vous la bouche 4 à 6 fois par jour.
  • Renforce les gencives et soulage l'inflammation Hypericum infusion. Pour 500 ml d'eau, 2 cuillères à soupe d'herbe sont nécessaires. Irriguer la bouche 5 fois par jour.
  • Dissoudre 1 cuillère à café soda dans 200 ml d'eau tiède. Gargariser au besoin.

Même avec la disparition des symptômes douloureux après l'application des remèdes recommandés, une visite chez le dentiste devrait être obligatoire. Il déterminera s'il y a un besoin de chirurgie.

La dissection des gencives peut être nécessaire pour faciliter la croissance ou le retrait d'une dent de sagesse. Avant cela, le médecin prendra une photo pour évaluer l'état de la dent. Souvent, un antibiotique est prescrit pour traiter l'inflammation.

Comment et comment anesthésier le processus de croissance des dents de sagesse pendant la grossesse?

La grossesse est associée à des changements hormonaux importants dans le corps. Il y a une augmentation de la croissance des cheveux, des ongles et souvent des dents de sagesse. Les éruptions durent longtemps, vous devez donc surveiller l'état des dents et des gencives pendant la grossesse.

Toutes les actions au cours de la croissance des dents doivent viser à prévenir le processus inflammatoire. Après avoir mangé, la cavité buccale doit toujours être rincée avec des antiseptiques sans danger pour la santé de la femme et du fœtus.

  • Dissoudre 1 cuillère à café de soude dans un verre d'eau.
  • Broyer 3 comprimés de furatsilin et dissoudre dans 200 ml d’eau. Cette solution conserve ses propriétés pendant 2 heures. Ensuite, vous devez en créer un nouveau.
  • Rincer à la décoction de camomille et de sauge.

Ne vous rincez pas la bouche avec une solution antibiotique (Dioxidine). Pénétrant à travers les parois vasculaires, il pénètre dans la circulation sanguine et peut avoir un effet négatif sur le fœtus.

Pour l’analgésie, les femmes enceintes ne doivent pas prendre d’analgésiques conventionnels (Ketanov, Analgin). Acceptation de No-shpa, rinçage avec une solution de chlorhexidine.

Vous pouvez soulager la douleur en utilisant des applications locales. Humidifiez le coton avec une solution de lidocaïne et fixez-le sur les gencives pendant 10 minutes. Après avoir retiré l'application, appuyez une paume contre la joue endolorie. Cela ralentira le flux sanguin, prolongera l'action du médicament.

Le recours à une intervention chirurgicale pendant la grossesse est pratiqué dans des cas exceptionnels s’il existe un danger pour la vie et la santé de l’enfant et de la mère. Il est conseillé d'effectuer un tel traitement au 2e trimestre. Aujourd'hui, il existe des analgésiques modernes qui ne pénètrent pas dans le placenta et ne font pas de mal au fœtus.

Avec l'avènement des dents de sagesse, presque chaque personne est retrouvée. Souvent, leur croissance s'accompagne de complications causées par diverses raisons. En cas de signes d'inflammation, ne tardez pas chez le dentiste. Toute omission dans le traitement dentaire peut avoir des conséquences négatives irréversibles.

Vidéo connexe: la sagesse de démarrage

Regarde la vidéo: A-t-on Vraiment Besoin de Retirer Nos Dents de Sagesse ? (Novembre 2021).

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