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Syndrome d'hyperventilation (hyperventilation)

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L'hyperventilation des poumons est un processus pathologique caractérisé par une augmentation de la ventilation alvéolaire et une forte diminution du dioxyde de carbone dans le sang, ce qui peut entraîner des conséquences désagréables pour la victime, pouvant aller jusqu'à la privation d'oxygène des tissus.

Nous parlerons plus en détail de ce qu'est l'hyperventilation, de sa raison d'être et de la façon dont elle est traitée dans cet article.

Causes du syndrome d'hyperventilation

Quelles sont les causes de l'hyperventilation pulmonaire? Plus récemment, ces attaques ont été considérées comme l'une des manifestations de la dystonie végétative-vasculaire. Maintenant, on pense qu'ils sont de nature psychogène et peuvent être résolus comme un réflexe, se répétant même en l'absence d'une cause fondamentale évidente.

Mais, en règle générale, la base organique du dysfonctionnement respiratoire manifeste est disponible. Ainsi, lors de stress psychologique aigu ou chronique, des troubles circulatoires du système nerveux central peuvent survenir, ce qui, à son tour, entraînera des dysfonctionnements dans la régulation de la respiration. Ou bien une maladie chronique de longue date provoque une tension nerveuse chez le patient et entraîne, par conséquent, une névrose, exprimée par un dysfonctionnement respiratoire.

L'intoxication, l'utilisation non autorisée de médicaments et les maladies métaboliques jouent également un rôle important dans la survenue du syndrome décrit. Et pour une personne non entraînée, le point de départ de l'apparition du syndrome d'hyperventilation peut être une activité physique intense.

Symptômes d'hyperventilation

L'hyperventilation de la respiration peut persister et peut également se produire paroxystique. Il est particulièrement caractéristique des attaques de panique et des troubles anxieux. Dans le même temps, une personne ressent une forte peur déraisonnable, qui s'accompagne d'un essoufflement et d'une sensation de manque d'air. Au cours de ces attaques, au moins quatre des symptômes suivants peuvent survenir:

  • augmentation du rythme cardiaque
  • des frissons
  • transpiration
  • sensation de manque d'air, suffocation,
  • douleur au côté gauche de la poitrine,
  • nausée
  • vertige
  • un sentiment d'irréalité de ce qui se passe,
  • picotements ou engourdissements dans les membres inférieurs ou supérieurs,

Mécanisme pathologique de l'hyperventilation pulmonaire

En effet, c’est étrange - qu’est-ce qui pourrait être nocif de faire entrer dans les poumons une quantité accrue d’oxygène, si nécessaire au fonctionnement normal du corps? Cependant, tout n'est pas si simple, d'autres composés chimiques sont activement impliqués dans le processus d'échange de gaz.

Le dioxyde de carbone est l'un des composants les plus importants des processus métaboliques. D'une manière ou d'une autre, il était d'usage de croire qu'il ne s'agit que d'un produit utilitaire secondaire de l'activité vitale des êtres vivants - c'est l'erreur la plus profonde. Le rôle du dioxyde de carbone dans le corps est extrêmement élevé.

  • Il joue un rôle clé dans la distribution ionique des oligo-éléments dans les systèmes corporels.
  • La perméabilité des membranes intercellulaires dépend directement de sa présence - la première condition pour des processus métaboliques sains.
  • La concentration normale de CO2 correspond à la production correcte d’hormones et d’enzymes et à la bio-efficacité nécessaire.
  • Le dioxyde de carbone est essentiellement un «matériau de construction» dans le processus de synthèse des protéines.
  • L'apport et la distribution normaux en oxygène dans les tissus dépendent de la quantité.

La liste est loin d’être complète, nous ne pouvons qu’ajouter que la teneur en dioxyde de carbone dans le sang d’une personne en bonne santé atteint 7,5%. Quelles sont les sources de réapprovisionnement? Son contenu dans l'atmosphère est négligeable et ne peut être pris en compte. Cependant, le dioxyde de carbone est produit lors de la décomposition (oxydation) des nutriments entrant dans le corps et pénétrant dans le sang veineux. Sa concentration optimale dans l'air alvéolaire est d'environ 6,5%. Ainsi, dans le processus d'échange de gaz dans un petit cercle de la circulation sanguine, le sang est saturé en oxygène et en dioxyde de carbone.

Qu'est-ce qui se passe avec l'hyperventilation?

Une respiration profonde rapide entraîne un déséquilibre gazeux marqué - le dioxyde de carbone est activement exhalé, tandis que, par inhalation, ses réserves ne sont pas reconstituées. Même un phénomène similaire à court terme provoque des symptômes inquiétants - vertiges, nausées, acouphènes. Le corps réagit à un manque de dioxyde de carbone à sa manière, des mécanismes de protection sont activés - rétrécissement et crampes des vaisseaux sanguins et des muscles lisses des organes. Le syndrome de Verigo-Bohr est une situation paradoxale: en cas d'hyperventilation des poumons, due à une diminution de la concentration en CO2 et à une augmentation du débit d'oxygène, une insuffisance d'oxygène (hypoxie) se produit, avec les conséquences les plus graves.

Tout le monde connaît l'évanouissement, la perte de conscience - l'une des réactions protectrices du corps. Dans un état d'inconscience, la respiration est généralement normalisée physiologiquement, la composition chimique du sang est stabilisée et la personne reprend conscience. Cependant, si la défense ne fonctionne pas, un effet réactif peut survenir lorsque le système nerveux est surexcité, la respiration devient encore plus fréquente et, dans une telle situation, les conséquences peuvent être très tristes. Une hyperventilation prolongée peut entraîner de profonds changements pathologiques dans les tissus des organes, des spasmes et des épisodes sclérotiques dans les gros vaisseaux, ce qui entraîne de nombreuses crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux étendus avec une fin imprévisible, pouvant aller jusqu'à la fatalité.

Pourquoi une hyperventilation pulmonaire?

Le plus souvent, l'hyperventilation des poumons résulte d'un effort nerveux excessif. Une situation similaire peut survenir, provoquant une anxiété intense, la peur et d’autres crises émotionnelles. Cependant, le syndrome d'hyperventilation peut également provoquer des maladies cardiaques (insuffisance cardiaque congestive, par exemple), la prise d'anticoagulants, l'utilisation de stimulants, l'utilisation d'acidocétose, une maladie pulmonaire (maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme, embolie pulmonaire), des maladies infectieuses.

Comment vous aider avec l'hyperventilation

Lors d'une attaque d'hyperventilation, il est nécessaire de retenir consciemment votre souffle ou de ralentir sa fréquence afin que le volume de dioxyde de carbone dans le sang ait le temps de se régénérer. Quelques minutes suffisent généralement. Vous pouvez également respirer par une narine.

Si l'hyperventilation est associée à de l'anxiété, des attaques de panique ou de l'anxiété, il est utile de faire appel à un psychologue ou à un psychothérapeute. Pour prévenir les attaques ou réduire leur fréquence, il est recommandé de faire régulièrement de l’éducation physique et des exercices de respiration.

L'oxygène peut-il être fatal à la santé? La question n'est absurde qu'au premier abord. Si une personne a des problèmes respiratoires, son rythme normal d'inspiration et d'expiration est perturbée, il peut développer une hyperventilation des poumons. La condition est considérée comme pathologique, portant une grave menace pour la santé et la vie.

Qu'est-ce que l'hyperventilation pulmonaire?

Des troubles respiratoires entraînent des conséquences dangereuses - quand ils deviennent trop fréquents ou superficiels. Il semblerait que ce qui peut causer une teneur élevée en oxygène dans le sang? Cependant, malgré l'innocuité apparente, le développement d'une insuffisance respiratoire conduit non seulement à une mauvaise santé, mais également à la mort humaine.

La respiration fait référence aux processus contrôlés par le cerveau. Une hyperventilation survient lorsque le patient perd le contrôle de ses inhalations et de ses exhalaisons - trop d’air pénètre dans les poumons, lequel n’est pas absorbé par le corps, ce qui entraîne une baisse du niveau de dioxyde de carbone.

Il en résulte un cercle vicieux: avec une grande quantité d'oxygène dans le sang, les cellules et les tissus ne le reçoivent pas suffisamment. En conséquence, tous les processus dans le corps ralentissent, le manque d'oxygène se développe, ce qui, s'il n'est pas interrompu, provoquera la mort du tissu cérébral et ensuite la mort d'une personne.

Malheureusement, seuls quelques-uns sont conscients de la menace potentielle d'une insuffisance respiratoire. La plupart des gens attribuent les symptômes de l'hyperventilation à un surmenage ou à une exposition à l'air intérieur trop sec.

Quel est le danger d'une pénurie de dioxyde de carbone

Le CO2 est nécessaire au corps pour effectuer de nombreux processus métaboliques. Dans le sang, sa teneur atteint 7,5% dans l'air alvéolaire - 6,5%. Par conséquent, considérer qu'il s'agit uniquement d'un déchet inutile d'organismes vivants est une grave erreur. Le dioxyde de carbone est nécessaire pour:

  • Distribution ionique des éléments dans tout le corps
  • Perméabilité des membranes intercellulaires
  • La production d'hormones complètes et d'enzymes, leur efficacité
  • Synthèse de protéines
  • Transport de l'oxygène vers les cellules et les tissus.

Que se passe-t-il pendant l'hyperventilation pulmonaire?

Tandis que le cerveau cesse de contrôler le processus de respiration, les réserves de dioxyde de carbone diminuent à chaque expiration et le renouvellement d'inspiration ne se produit pas. En raison du déséquilibre, une personne commence à se sentir étourdie, des nausées et des acouphènes apparaissent.

Le cerveau comprend une protection destinée à préserver le CO 2 dans les tissus et à prévenir sa perte ultérieure en rétrécissant les vaisseaux cérébraux. Si cela ne permet pas d’équilibrer la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone, le processus se poursuit. Une diminution constante de la clairance entraîne une hypoxie (syndrome de Verigo-Bohr), accompagnée d'une peur panique de la mort, qui empêche la normalisation de l'inspiration et de l'expiration.

Le dernier mécanisme de défense qui inclut le centre respiratoire du cerveau est un évanouissement. Quand une personne perd connaissance, le contrôle du cerveau sur le processus respiratoire est restauré, la composition chimique du sang est normalisée, tous les signes vitaux sont équilibrés et la victime reprend conscience.

Mais l'équipement de protection peut ne pas fonctionner, et l'état va empirer. À la suite d'une hyperventilation prolongée, des changements se produiront dans les vaisseaux, ce qui entraînera non seulement le développement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, mais également la mort.

Signes de syndrome d'hyperventilation

Afin d'aider une personne souffrant d'insuffisance respiratoire dans le temps, il est important d'identifier correctement ses symptômes. La manifestation principale de l'hyperventilation est une respiration rapide et difficile sans raison apparente. Vous pouvez également juger de l'hyperventilation à l'aide des signes suivants:

  • Dyspnée (essoufflement)
  • Un sentiment croissant de peur et de panique
  • Palpitations cardiaques
  • Douleur au coeur
  • Confusion
  • Vertige
  • Coordination altérée
  • Assombrissement (ou cercles arc-en-ciel) dans les yeux, vision floue
  • Échec de la thermorégulation (le jette dans la chaleur, puis dans le froid)
  • Bouche sèche
  • Picotements dans les bras et les jambes
  • Faiblesse
  • Nerveux tremblant.

Chacun de ces symptômes peut se manifester avec une intensité différente.

Traitement d'hyperventilation

Si les symptômes indiquent que la personne développe une hyperventilation des poumons, appelez une ambulance. Et en prévision de son arrivée, essayez de rétablir l'équilibre entre l'oxygène et le dioxyde de carbone dans le sang.

  • Tout d'abord, calmez-vous, car le stress est la cause des troubles respiratoires
  • Asseyez-vous droit, redressez-vous, fermez les yeux
  • Ne pas respirer profondément, comme si cela n'était pas souhaité. Une sursaturation du sang en oxygène ne fera qu'aggraver la situation
  • Respectez le rythme de la respiration: une petite respiration pendant 10 secondes
  • Essayez de changer la situation, cela détournera votre attention et par conséquent, supprimez l'excitation.

Les symptômes d'hyperventilation pulmonaire identifiés à un moment opportun aideront à éliminer le développement d'une condition dangereuse et à sauver une vie.

Les médicaments et les méthodes psychothérapeutiques sont utilisés pour traiter les troubles respiratoires. Tout d'abord, les spécialistes déterminent la cause de l'échec: s'il s'agit d'une maladie, ils prescrivent un traitement pour la maladie sous-jacente.

Vous devrez peut-être aussi retirer l'électrocardiogramme, faire une IRM, vérifier l'état des bronches et l'examiner à l'aide d'un électroencéphalographe. Si les symptômes ne coïncident pas avec les signes d'autres maladies, le niveau de dioxyde de carbone dans le sang est vérifié.

En traitement, des médicaments sont utilisés pour normaliser la composition chimique du sang, des sédatifs (des poumons au psychotrope), ainsi que de la physiothérapie.

L’essentiel dans le traitement de l’hyperventilation pulmonaire est de briser le cercle vicieux dans lequel tombe une personne souffrant de troubles respiratoires, afin de se débarrasser des causes qui la provoquent.

Souvent, le stress entraîne le fait qu'une personne commence à respirer très profondément ou superficiellement. C’est un phénomène temporaire qui peut rapidement disparaître seul ou avec l’aide de techniques spéciales. Cependant, les symptômes d'une maladie pulmonaire apparaissent parfois aussi de cette façon. Dans ce cas, un diagnostic ne peut être posé qu'après un examen préalable du patient.

Hyperventilation des poumons et de ses manifestations

Une crise d'hyperventilation survient à la suite d'une ventilation accrue des poumons, qui apparaît avec une respiration accrue. Dans le même temps, les poumons libèrent une grande quantité de dioxyde de carbone, ce qui entraîne une diminution du sang (hypocapnie). L'acidité du sang baisse et devient plus alcaline. L'oxygène cesse de pénétrer dans les tissus, ce qui provoque (ou hypoxie).

L'hyperventilation des poumons est temporaire et chronique.

Les causes de l'hyperventilation temporaire sont le plus souvent le stress, la peur, l'attaque de névroses diverses. L'adrénaline («hormone de stress»), qui est libérée dans la circulation sanguine, provoque un état similaire en cas de manque d'oxygène (en haute montagne) et résulte également de la prise de certains médicaments qui stimulent le centre respiratoire du cerveau (Cititon, divers psychostimulants tels que la caféine). , avec des maladies infectieuses, une forte fièvre, des saignements et ainsi de suite. La durée de l'attaque est généralement d'une demi-heure à plusieurs heures (rarement).

L’hyperventilation chronique des poumons est une conséquence de la maladie qui l’accompagne (traumatisme, tumeur). Il peut provoquer une crise cardiaque avec ischémie, hypertension artérielle, maladie pulmonaire. Avec la toxicose chez les femmes enceintes, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale, lorsque diverses substances toxiques s'accumulent dans le sang, une crise d'hyperventilation se produit également assez souvent.

Les facteurs prédisposant au développement d'une attaque sont diverses maladies du cerveau et du système nerveux, ainsi qu'un facteur d'âge - le plus souvent une hyperventilation des poumons survient dans l'enfance (jusqu'à 12 ans), avec une maturation hormonale chez les adolescents et les personnes âgées.

Le syndrome d'hyperventilation des poumons s'accompagne de respirations superficielles fréquentes ou profondes, d'anxiété croissante, de peur, de bouche sèche, de palpitations, de troubles de la vision, de paresthésies ("chair de poule" sur la peau, douleur au bout des doigts). Avec une attaque prolongée et intense, on observe une diminution des performances mentales normales, une orientation altérée, des vertiges et souvent des évanouissements. Les changements survenant au cours des attaques d'hyperventilation lors d'un test sanguin biochimique affectent parfois certaines structures nerveuses, les excitant, ce qui peut entraîner des convulsions.

Avec une diminution significative de la concentration de dioxyde de carbone dans le sang, une diminution de la pression artérielle, un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins dans le cerveau et une redistribution du flux sanguin sont probables. Ces facteurs aggravent également le coeur.

Lors d'une visite dans un établissement médical, le médecin sera en mesure de procéder à un examen approfondi, d'évaluer la respiration d'une personne. S'il s'avère que la fréquence respiratoire n'est pas assez élevée, le médecin peut montrer comment respirer correctement.

En cas de suspicion d'hyperventilation pulmonaire, les tests suivants sont effectués: électrocardiogramme, radiographie pulmonaire, test sanguin pour détecter la présence de dioxyde de carbone et d'oxygène, tomodensitométrie thoracique, analyse de la ventilation et apport sanguin aux poumons.

Un rapport médical original, datant de la guerre civile aux États-Unis, illustre clairement les raisons pour lesquelles il est si difficile d'établir le rôle de l'hyperventilation sur la santé en général et la survenue de certains troubles.

Pendant la guerre civile, le chirurgien de terrain J. Da Costa a été le premier à décrire certains des troubles dont les soldats se sont plaints. Cet ensemble de symptômes tire son nom - Syndrome de Da Costa. Sa manifestation principale était un épuisement manifeste de la vitalité et, par conséquent, une incapacité totale à accomplir des tâches militaires. Par la suite, le syndrome de Da Costa a été appelé différemment: dystonie neurocirculatoire, névrose cardiaque, syndrome de stress.

Comment la détresse respiratoire se manifeste-t-elle dans le syndrome d'hyperventilation?

La respiration est influencée à la fois par les systèmes nerveux autonome et somatique. C'est-à-dire qu'elle est étroitement liée au fond émotionnel d'une personne et que si l'état émotionnel est instable, une détresse respiratoire survient. Chez l'homme, ce processus peut devenir plus fréquent ou, au contraire, ralentir, et des «creux» de la respiration peuvent se produire. Le plus souvent, la détresse respiratoire est exprimée:

  • sensation constante ou occasionnelle de manque d'air,
  • больному кажется, что он никак не может глубоко вдохнуть или что воздух не может пройти в легкие,
  • приступ сопровождается ощущением затрудненности дыхания,
  • его сопровождает сухой навязчивый кашель, сопение, зевота, частые вздохи.

Comment d'autres troubles surviennent pendant l'hyperventilation

L'hyperventilation des poumons se manifeste dans la sphère émotionnelle:

  • le patient est hanté par un sentiment de tension constante, la peur d’une catastrophe imminente,
  • il a peur des grands rassemblements de personnes, des espaces ouverts ou fermés,
  • la peur de la mort commence à le tourmenter.

Et, bien sûr, un tel stress émotionnel ne peut qu'affecter l'état du système musculaire:

  • le patient ressent un engourdissement des membres supérieurs et inférieurs,
  • des crampes musculaires et aux jambes se produisent périodiquement
  • il y a une sensation de raideur dans la région musculaire autour de la bouche ou dans les mains,
  • des douleurs apparaissent dans la poitrine ou dans le coeur.

Maladies avec lesquelles le syndrome d'hyperventilation se manifeste

Les symptômes énumérés peuvent également être masqués pour diverses maladies respiratoires, troubles métaboliques ou problèmes du système cardiovasculaire.

Parfois, une hyperventilation des poumons, dont nous examinons les symptômes, peut se développer et, par conséquent, parfois comme un signe secondaire d’une maladie. Par exemple, ce syndrome accompagne toujours une pathologie telle que la dysplasie du tissu conjonctif.

Dans les cas où l'hyperventilation résulte de problèmes cardiaques, thyroïdiens ou pulmonaires, son traitement vise en premier lieu à éliminer ces problèmes. Mais si le patient ne révèle pas de graves violations de ces organes, il devrait être référé à un neurologue.

À quoi font-ils attention lors du diagnostic

Pour diagnostiquer une «hyperventilation pulmonaire», il est nécessaire de différencier cette affection de l'infarctus du myocarde (pour cela un électrocardiogramme est réalisé), un accident vasculaire cérébral (pour cela un IRM), de l'asthme bronchique (le patient est examiné sur un spiromètre), ainsi que de l'épilepsie (des lectures d'électroencéphalographe sont prises).

En l'absence de ces maladies, le niveau de dioxyde de carbone dans le sang est examiné. Pour ce patient, il leur est demandé de respirer souvent et profondément pendant une minute, après quoi ils lui prennent du sang. En passant, souvent chez les patients atteints de cette maladie, des symptômes caractéristiques apparaissent également.

Hyperventilation des poumons: traitement

Le cidre d'hyperventilation est traité avec des médicaments et des méthodes psychothérapeutiques. Des sédatifs sont prescrits au patient: "Glycine", "Valériane", "Agripaume". Mais dans certains cas, des médicaments psychotropes plus graves peuvent être nécessaires. Des médicaments sont également prescrits pour aider à éliminer les anomalies métaboliques: préparations d'Asparkam, de calcium et de magnésium, acide glutamique, succinate, solcosiril, mildronate, etc.

Les procédures physiothérapeutiques ont un effet positif. Les bains, la piscine, l'aromathérapie, les massages ont un effet relaxant et donc apaisant.

L’attention du médecin est principalement centrée sur le retrait du patient du cercle vicieux. Le fait est que plus le patient est agressé au moment de l'attaque, plus il a peur d'étouffer et, naturellement, plus il essaie de respirer souvent et plus profondément. Une telle respiration modifie considérablement le ratio d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang, ce qui aggrave l'état de santé d'une personne.

Comment faire face à une crise d'hyperventilation

Pour que l’hyperventilation des poumons ne cause pas de dommages graves au corps, vous devez vous rappeler et suivre quelques règles simples:

  1. Au moment de l'attaque, assoyez-vous bien droit, fermez les yeux et essayez de vous calmer, en vous répétant qu'il ne se passe rien de dangereux.
  2. Ne prenez pas de grandes respirations pendant une attaque, peu importe combien vous voudriez! Respirez doucement, avec votre estomac et après quelques minutes, l'équilibre du dioxyde de carbone dans le sang sera rétabli et l'attaque s'atténuera.
  3. Changer la situation si possible. Cette manœuvre va vous distraire et, par conséquent, l'attaque va s'atténuer.

Quelques mots à la fin

L'hyperventilation des poumons n'est pas un syndrome mettant la vie en danger, mais les attaques peuvent toujours empoisonner la qualité de ces derniers. C'est pourquoi les patients qui ont découvert les symptômes décrits ci-dessus devraient consulter un médecin. Une personne ne peut pas éviter le stress, mais elle peut minimiser les torts causés.

Pour de tels cas, des méthodes non conventionnelles qui aident à faire face aux troubles respiratoires sont appropriées - il s'agit d'exercices de respiration (qi-gun), de yoga, etc. Soyez en bonne santé!

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