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Pharyngite bactérienne: caractéristiques du cours et principes de la thérapie

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Le co-auteur de cet article est Chris M. Matsko, MD. Le Dr Matsko est un ancien médecin de Pennsylvanie. Il est diplômé de l'école de médecine de l'Université Temple en 2007.

Le nombre de sources utilisées dans cet article est 15. Vous en trouverez une liste au bas de la page.

La pharyngite bactérienne est un mal de gorge causé par une bactérie. Une pharyngite bactérienne est généralement due à un streptocoque du groupe A, bien que la chlamydia et la gonorrhée puissent également être à l'origine de cette maladie. Lorsque les causes de la pharyngite sont établies, utilisez une combinaison de médicaments et de remèdes populaires pour soigner la maladie et guérir de l’infection.

Attention:Les informations contenues dans cet article sont à titre informatif seulement. Avant d'utiliser des prescriptions, consultez votre médecin.

Tableau clinique

La période d'incubation de la pharyngite bactérienne est en moyenne de 3 à 4 jours. Les premiers signes de la maladie se développent progressivement, dans les 24 à 48 heures.

L'inflammation aiguë du pharynx est caractérisée par un complexe de symptômes:

  • douleur, chatouilles, chatouilles dans la gorge,
  • douleur désagréable en avalant, donnant à la mâchoire et aux oreillettes,
  • rejoindre un écoulement nasal avec un écoulement muqueux ou mucopurulent (voir Quand et pourquoi du mucus apparaît dans la gorge),
  • une augmentation de la température corporelle à 37,5-38,0 degrés (chez les enfants, ce chiffre peut atteindre 39-40 ° C),
  • toux sèche paroxystique causée par un gonflement de l'oropharynx et une irritation des récepteurs,
  • l'élargissement, la douleur des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux.

La pharyngite bactérienne chez l'enfant est difficile, avec de graves symptômes d'intoxication (faiblesse, fatigue, maux de tête). L'enfant est léthargique, de mauvaise humeur, refuse de manger et pleure souvent.

Des complications

En l'absence de traitement adéquat, la pharyngite bactérienne peut entraîner les complications suivantes:

  1. Abcès Paratonsillar. Le pus qui s'accumule dans l'oropharynx est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif et reste longtemps dans le corps. Une telle formation provoque une douleur vive lors de la déglutition et prive pratiquement une personne de sa capacité à manger.
  2. Infection généralisée. Si la pharyngite est causée par un streptocoque ou un staphylocoque, ses agents pathogènes peuvent se répandre dans tout le corps avec une circulation sanguine, provoquant une bactériémie (empoisonnement du sang) et une éruption cutanée. Le développement de la glomérulonéphrite et du rhumatisme articulaire aigu sont également des conséquences dangereuses de la généralisation du processus inflammatoire.
  3. Chronisation du processus. La pharyngite aiguë non traitée risque de devenir chronique. Dans ce cas, la maladie prend une forme lente avec une évolution ondulatoire (exacerbations qui se produisent sur le fond d'un bien-être relatif).

Pharyngite bactérienne: étiologie

La pharyngite bactérienne est une inflammation du pharynx qui se développe suite à l’infiltration de micro-organismes pathogènes. Les bactéries peuvent pénétrer dans le corps de l'extérieur. Cependant, la pharyngite est parfois causée par la présence de foyers inflammatoires dans les tissus adjacents.

Le plus souvent, des exacerbations de cette maladie sont observées hors saison, lorsque le système immunitaire humain est considérablement affaibli.

Diagnostics

Un médecin peut déjà suggérer un diagnostic d'inflammation bactérienne du pharynx lors d'une pharyngoscopie. La gorge avec pharyngite est hyperémique, œdémateuse, le palais et la paroi pharyngée postérieure acquièrent une granularité particulière. Des bouchons purulents et même des croûtes sur la muqueuse sont possibles.

Avec une certitude absolue, les méthodes suivantes permettent de déterminer l'agent pathogène de l'infection:

  • examen bactériologique d'un écouvillon de l'oropharynx: ensemencement d'un biomatériau sur un milieu nutritif et croissance de colonies de micro-organismes avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques,
  • Microscopie des échantillons obtenus avec coloration de Gram,
  • PCR de diagnostic - détermination de l'ADN des bactéries circulant dans le sang.

En outre, pour évaluer l'état du patient, il peut être nécessaire de passer des tests cliniques généraux de sang et d'urine.

Les raisons qui provoquent

La pharyngite aiguë de nature bactérienne peut être une pathologie indépendante ou une conséquence de l'ingestion de microorganismes nuisibles. Le plus souvent, l'anomalie se développe à la suite d'une infection par ces types de bactéries:

Le risque d'apparition de la maladie augmente dans de tels cas:

  • rhumes fréquents
  • affaiblissement de l'immunité,
  • mauvaises habitudes
  • violation des règles d'hygiène personnelle,
  • sexe promiscuous
  • inhalation d'air pollué
  • conditions de travail néfastes
  • chronicité du processus aigu.

Quelle est la différence entre pharyngite virale et pharyngite bactérienne:

La forme bactérienne de la pharyngite a rarement un cours isolé. En règle générale, on observe une inflammation de tout le nasopharynx, y compris du larynx. L'évolution isolée de la maladie survient généralement lors d'une brûlure des muqueuses, d'une rechute d'une maladie chronique ou de l'utilisation d'aliments froids.

Chez les adultes

La pathologie est accompagnée de telles manifestations:

Il peut être difficile d'identifier les signes de pharyngite bactérienne chez un enfant. Le plus souvent, le bébé est méchant, pleure, perd l'appétit. Chez le nourrisson, les manifestations de la maladie ressemblent aux signes du rhume. Une forme isolée de pathologie déjà en 2-3 jours passe dans la rhinopharyngite. Cela est dû à la proximité anatomique des organes ORL.

Dispositions générales

La pharyngite bactérienne reste une pathologie qui demande de l'attention non seulement au médecin, mais également au patient: le traitement de la maladie doit être complet et inclure non seulement des antibiotiques (voir Antibiotiques pour la pharyngite: à prendre), mais également le respect des recommandations générales des spécialistes:

  1. Maintien de conditions de vie optimales dans la chambre du patient (température agréable, humidité relative comprise entre 50 et 60%, ventilation fréquente et nettoyage humide, effectués quotidiennement).
  2. Cesser de fumer et d’alcool (au moins pendant le traitement). Les substances toxiques contenues dans la fumée de tabac et les alcools irritent non seulement la muqueuse enflammée, mais sont également incompatibles avec les antibiotiques.
  3. Régime alimentaire économe avec restriction des plats très froids ou très chauds, refus des aliments rugueux, épicés, épicés ou acides (craquelins, chips, noix, légumes marinés, salades coréennes, plats préparés avec beaucoup d'assaisonnements et d'épices). Essayez de manger des aliments de consistance liquide ou semi-liquide (céréales, purée de pommes de terre, soupes légères).
  4. Repos et sommeil en bonne santé. Il est impératif de vous détendre et de vous permettre de rester au lit sans penser à rien.

Prescription d'antibiotiques

Les antibiotiques sont les principaux médicaments utilisés pour traiter la pharyngite bactérienne. Les principaux représentants de ce groupe pharmacologique sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Tableau: Antibiotiques pour le traitement de la pharyngite:

Le groupeCaractéristiquesDes représentants
PénicillinesLes médicaments de première génération perdent leur efficacité chaque année en raison de l’absence de substance bloquant l’enzyme bactérienne bêta-lactamase.

Les pénicillines protégées modernes ont une activité plus élevée.

La plupart des médicaments du groupe ont une bonne biodisponibilité (ils sont absorbés dans le sang par le tube digestif à 93-98%), ils peuvent donc être pris sous forme de comprimés ou de suspensions (forme pour nourrisson).

Ampicilline
Amoxicilline (Amosin, Flemoxin Solutab, Ospamox)
Amoxiclav / acide clavulonique (Augmentin, Amoxiclav)
Amoxiclav / Sulbactam (Unazine)
CéphalosporinesComme les pénicillines, elles ont un effet bactéricide (elles détruisent de manière irréversible les bactéries en détruisant leur paroi cellulaire).

Ils ont une sensibilité croisée avec les pénicillines: il leur est également interdit d’utiliser avec intolérance à ces dernières.

Des précautions sont prescrites pour les maladies chroniques du foie et des reins.

Ceftriaxone (Toroceph, Longicef)
Céfazoline (céfozol)
Cefixim (Suprax, Pantsef)
Céfuroxime (Zinnat, Proxim)

En cas d'inflammation grave, il est également possible de prescrire des antibiotiques du groupe des macrolides, les fluoroquinolones.

Faites attention! Le choix d'un antibiotique pour le traitement de la pharyngite doit être effectué par un médecin. Suivez attentivement les recommandations d'un spécialiste et familiarisez-vous avec les informations contenues dans les instructions avant utilisation.

Symptomatique

Pour faire face à la douleur, les chatouilles et autres sensations désagréables dans la gorge peuvent être symptomatiques - vaporisations, gargarismes, pastilles et pastilles.

Ils ont des propriétés antiseptiques, anti-inflammatoires et adoucissent bien la gorge:

  1. Aérosols pour l'irrigation de la gorge: Yoks, Ingalipt, Tantum Verde, Stopangin.
  2. Rinçage: chlororexidine, miramistin, hexoral, chlorophyllipt.
  3. Comprimés, pastilles pour la résorption: Faringosept, Lizobakt, Strepsils, Septolete.

Méthodes alternatives de traitement

La médecine traditionnelle a de nombreuses recettes de remèdes éprouvés contre le mal de gorge. Malheureusement, la plupart d'entre eux n'affectent pas la cause de la maladie - les microbes pathogènes, et n'excluent pas le besoin d'antibiotiques. Mais ils facilitent considérablement le cours de l’infection et éliminent rapidement l’inconfort.

Les méthodes courantes de traitement de la pharyngite comprennent:

  1. Se gargariser avec du sérum physiologique: vous pouvez l'acheter dans une pharmacie ou le cuisiner vous-même en dissolvant une cuillerée à thé dans un verre d'eau tiède. le sel
  2. Se gargariser avec des décoctions d'herbes à effet anti-inflammatoire (camomille, sauge, ficelle, eucalyptus).
  3. Réception des boutons de girofle séchés: pour réduire les maux de gorge, il est recommandé de mâcher 1-2 pièces toutes les 4 heures.
  4. Compresses de miel et d'ail sur la gorge.

Mesures préventives

Bien entendu, toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour éviter les infections, adoptez un mode de vie sain, mangez bien, pratiquez un sport actif et endurcissez-vous.

Après avoir visité les transports en commun et d’autres pièces accueillant un grand nombre de personnes dans un espace restreint, rincez-vous la bouche à l’eau tiède pour éviter les infections.

Avec une approche sérieuse du traitement, la pharyngite bactérienne chez les enfants et les adultes ne présente aucun risque pour la santé. Des antibiotiques correctement sélectionnés améliorent significativement l’état dès les 2e et 3e jours d’administration.

Ce qui est différent de viral

En général, ces types de pharyngites sont similaires. La principale différence entre la forme bactérienne de la maladie est un début aigu qui se manifeste par une augmentation significative de la température. Cet indicateur peut atteindre 39 à 40 degrés. Avec la nature virale de la maladie, la température ne dépasse généralement pas 38 degrés.

Quelle est la différence entre pharyngite virale et pharyngite bactérienne

Pour que la thérapie soit aussi efficace que possible, il est très important de consulter un médecin rapidement. Le spécialiste sélectionnera le traitement approprié en tenant compte du tableau clinique de la maladie.

Recommandations générales

Pour obtenir de bons résultats et éviter les complications d'une infection bactérienne, vous devez vous conformer à ces recommandations:

  1. Supprimer les aliments épicés du menu. Les aliments froids et chauds sont également interdits.
  2. Refuser de l'effort physique accru.
  3. Réorganiser les foyers infectés dans les voies respiratoires supérieures. Pour ce faire, il est recommandé de retirer les amygdales, les polypes et les végétations adénoïdes. Il peut également être nécessaire de traiter les dents carieuses.
  4. Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool.
  5. Conduire le durcissement du corps.
  6. Effectuer systématiquement le nettoyage humide à l'intérieur, ventiler la pièce.
  7. Évitez le contact avec des personnes infectées.

Médicalement

Le traitement de la pathologie dépend du type d'agent pathogène. Cependant, dans tous les cas, le patient devrait prendre des antibiotiques. Si la pharyngite est d'origine gonococcique, le traitement est effectué sous la surveillance d'un vénéréologue. Dans le même temps, il est impératif d'abandonner la vie intime et de respecter strictement les règles d'hygiène.

La pharyngite sous forme staphylococcique nécessite l’utilisation d’antibiotiques de la catégorie des macrolides. Dans les situations difficiles, les céphalosporines peuvent être utilisées. Si la maladie est causée par une infection à streptocoques, des pénicillines combinées sont utilisées. La pharyngite à gonococcie est éliminée à l'aide de fluoroquinolones. Parfois, ils sont combinés avec d'autres antibiotiques.

Presque toujours, on prescrit au patient des médicaments antibactériens locaux. Dans ce cas, les comprimés de résorption Grammidin et le spray pour la gorge Bioparox peuvent être utilisés.

Médicaments pour le mal de gorge

Remèdes populaires

En plus des remèdes traditionnels, des recettes maison efficaces peuvent être utilisées:

  1. Mélangez 1 cuillère à soupe d'eucalyptus et de pommes de pin, ajoutez 500 ml d'eau et laissez insister pour l'inhalation. Chauffez ensuite la composition à ébullition et inspirez la vapeur à l'aide d'un inhalateur à vapeur ou d'un entonnoir.
  2. Buvez du lait avec du miel. Pour préparer le mélange de traitement, vous devez mélanger un verre de lait avec 1 cuillère à soupe de miel. Il est également utile d'utiliser de la gelée royale et du pollen.
  3. Ajoutez une petite cuillerée de sel de mer dans 1 tasse d'eau, ainsi que 2 gouttes d'huile essentielle de thym ou d'eucalyptus. Utilisez un rinçage fini.
  4. Prendre 1 cuillère à soupe de miel et de raifort haché, ajouter 250 ml d'eau et boire à petites gorgées tout au long de la journée.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Pendant cette période, il est strictement interdit de s'automédication. Le médecin peut recommander un rinçage avec des décoctions à base de plantes et des solutions de médicaments. Les substances les plus efficaces sont le Rotokan, la chlorhexidine.

Les anti-inflammatoires locaux aident à améliorer la condition. Ceux-ci incluent Strepsils, Lizobakt. Cependant, des médicaments tels que Falimint et Septolete sont strictement interdits pendant la grossesse.

En cas de pharyngite bactérienne, le médecin vous prescrira le médicament antibactérien approuvé. Avec une évolution facile de la maladie, des antibiotiques locaux sont utilisés - par exemple, Bioparox.

Complications possibles

Si vous ne prêtez pas immédiatement attention aux symptômes, la pathologie peut avoir des conséquences dangereuses. En l'absence de traitement médicamenteux, les bactéries pathogènes se multiplient à grande vitesse. Cela conduit à la suppression des fonctions de protection du corps.

Si la pathologie n'est pas traitée, elle deviendra chronique. En conséquence, l'infection risque de se propager à d'autres organes respiratoires. Cela peut entraîner de telles complications:

Les autres complications possibles de la pharyngite bactérienne que l’on rencontre couramment chez les enfants sont les suivantes:

Prévention

Il est très difficile de se protéger contre les effets des bactéries pathogènes. Cependant, minimiser le risque de développer la maladie aidera à renforcer l'immunité.

Les vitamines, les minéraux et les immunomodulateurs ont des effets bénéfiques sur la santé. Prendre de tels fonds est particulièrement important pendant la période d’exacerbations saisonnières de la maladie, souvent observées en automne et au printemps. Cesser de fumer est important pour prévenir la pharyngite.

Prévention de la pharyngite et d'autres maladies inflammatoires de la gorge:

Avec une thérapie adéquate et opportune, la forme aiguë de pharyngite bactérienne est bien traitable. Si le processus est devenu chronique, il ne sera pas possible de le supprimer complètement. Cependant, l'utilisation de médicaments et d'agents physiothérapeutiques aidera à atteindre une rémission durable.

La pharyngite bactérienne est une pathologie courante entraînant des conséquences graves pour la santé. Pour éviter toute complication, vous devez contacter l’otolaryngologue à temps et suivre scrupuleusement ses recommandations.

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